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血栓后綜合征

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血栓是血流在心血管系統(tǒng)血管內(nèi)面剝落處或修補處的表面所形成的小塊.在可變的流體依賴型(variable flow dependent patterns)中,血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板,積聚白細胞和陷入的紅細胞組成.

腹主動脈血栓形成綜合征(Leriche Syndrome),又稱主動脈分叉閉塞綜合征,末端主動脈血栓形成綜合征,漸進性主動脈末端部分血栓形成綜合征,終末主動脈動脈閉鎖綜合征,慢性腹主動脈髂動脈阻塞,孤立性腹主動脈髂動脈病。

目錄

血栓后綜合征的原因

腹主動脈血栓形成可能由于動脈瘤  創(chuàng)傷  腫瘤或異物損害壁而形成血栓  主動脈緩慢閉塞  可能有機會建立側(cè)枝循環(huán)  一般只引起下肢動脈血運不良

血栓后綜合征的診斷

腹主動脈血栓形成下肢癥狀外,往往出現(xiàn)一些腹部癥狀,如不仔細檢查易誤診。以下幾點有助于診斷:①患者周身情況嚴重,多伴有休克。②下腹部及臂部疼痛知覺障礙。③可伴有消化道癥狀,如嘔吐稀便、下墜感。④初起可為單側(cè)肢體癥狀,繼而出現(xiàn)對側(cè)肢體癥狀,然后出現(xiàn)肢體發(fā)涼血運障礙體征,再晚可出現(xiàn)栓子下移表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)

1.運動時腰部  大腿  小腿疲勞  有疼痛感

2.不能觸及下肢動脈搏

3.下肢皮膚蒼白  寒冷感

4.男性患者有陽痿  陰莖勃起困難等

血栓后綜合征的鑒別診斷

早期須與其它原因所致的間歇性跛行癥鑒別

所謂間歇性跛行癥就是是指患者從開始走路,或走了一段路程以后(一般為數(shù)百米左右),出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛下肢麻木無力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,病人仍可繼續(xù)行走,再走一段時間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。因為在這一過程中,跛行呈間歇性出現(xiàn),故稱為間歇性跛行。

腹主動脈血栓形成綜合征(LericheSyndrome),又稱主動脈分叉閉塞綜合征,末端主動脈血栓形成綜合征,漸進性主動脈末端部分血栓形成綜合征,終末主動脈動脈閉鎖綜合征,慢性腹主動脈髂動脈阻塞,孤立性腹主動脈髂動脈病。

腹主動脈血栓形成除下肢癥狀外,往往出現(xiàn)一些腹部癥狀,如不仔細檢查易誤診。以下幾點有助于診斷:①患者周身情況嚴重,多伴有休克。②下腹部及臂部疼痛知覺障礙。③可伴有消化道癥狀,如嘔吐稀便、下墜感。④初起可為單側(cè)肢體癥狀,繼而出現(xiàn)對側(cè)肢體癥狀,然后出現(xiàn)肢體發(fā)涼血運障礙體征,再晚可出現(xiàn)栓子下移表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)

1.運動時腰部  大腿  小腿疲勞  有疼痛感

2.不能觸及下肢動脈搏

3.下肢皮膚蒼白  寒冷感

4.男性患者有陽痿  陰莖勃起困難等

血栓后綜合征的治療和預(yù)防方法

治療上除對病因治療外,可行主動脈結(jié)扎,部分摘除或主動脈移植等。

參看

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