營(yíng)養(yǎng)學(xué)/腫瘤病的營(yíng)養(yǎng)治療
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是否增加腫瘤病人的蛋白質(zhì)和熱量攝入可改善病人情況？動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明營(yíng)養(yǎng)好的自發(fā)性腫瘤生長(zhǎng)更快，而蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)低下者降低。關(guān)于人類腫瘤生長(zhǎng)速率有很少的報(bào)告認(rèn)為改善營(yíng)養(yǎng)狀況可刺激腫瘤生長(zhǎng)。雖然還無(wú)證據(jù)說明增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)能延長(zhǎng)壽命，但確實(shí)能增進(jìn)病人體質(zhì)，并且增強(qiáng)對(duì)腫瘤及治療的耐受能力。營(yíng)養(yǎng)師對(duì)一個(gè)轉(zhuǎn)移癌的飲食治療，一開始就應(yīng)得到病人的全面的膳食史，體重改變情況，攝食量、膳食組成以及其他情況，必須盡一切努力使病人多吃些。
應(yīng)該盡一切努力使病人經(jīng)口攝取適當(dāng)?shù)娘嬍场２∪私?jīng)口吃了愿意吃的東西，并且盡可能多吃，這對(duì)病人心理上也有好作用。但是應(yīng)該意識(shí)到病人間有差別，并且某種方法并不能適用于所有病人。
應(yīng)指導(dǎo)病人吃什么食品，如何調(diào)制。冷食物常易接受，熱食物的氣味常加重惡心。兒童吃檸檬及酸泡菜可抑制惡心。當(dāng)病人不能吃其他食品時(shí)，常要吃冰棍，冰激凌。
有胃炎的病人喜歡他們的食物溫度是室溫。不要調(diào)味太重或加作料太多，但并不是說完全不加作料。當(dāng)有的病人吞咽時(shí)疼痛，可在飯前給點(diǎn)局部麻醉藥，如利多卡因（Lidocaine）。軟的或含水多的食物容易吃，如牛奶、湯或其他流食。
31.6.1 強(qiáng)制飲食
早期對(duì)抗由于腫瘤生長(zhǎng)的失重措施為強(qiáng)制飲食。當(dāng)強(qiáng)制飲食時(shí)病人可維持體重或增重，但強(qiáng)制飲食一終止，則體重丟失很快。強(qiáng)制飲食約對(duì)一半病人有害無(wú)利。
31.6.2 管飼
另外方法系用鼻胃管、食管造口術(shù)、胃造口術(shù)以及空腸造口術(shù)管飼。大多數(shù)病人能耐受管徑適宜的喂養(yǎng)管，但要分散度較好的流食。有的醫(yī)院給碎菜泥、果泥和液體食物，這樣則需較大的管子。因?yàn)槲兜缹?duì)病人是重要的，所以需要真正的食物。
要素膳及靜脈高營(yíng)養(yǎng)也能保證癌瘤病人營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)病人耐受化學(xué)治療及放射治療能力的有效措施。請(qǐng)參閱本書有關(guān)章節(jié)。
31.6.3 癌瘤病人康復(fù)階段的營(yíng)養(yǎng)
腫瘤病人急性期過去后，仍應(yīng)繼續(xù)照顧直到病人完全康復(fù)致正常。如可能，病人應(yīng)在兩餐之間加餐，應(yīng)該在許多食品中選用他們喜歡的食品來(lái)食用。醫(yī)院應(yīng)提供這種條件。營(yíng)養(yǎng)師對(duì)病人選用食品應(yīng)加以指導(dǎo)。病人間應(yīng)互相鼓勵(lì)多吃些食品。
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