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胸脅痛

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胸脅痛,證名。出《素問.刺熱論》。多見于傷寒少陽病及肝膽疾患。《諸病源候論.胸脅痛候》:“胸脅痛者,由膽與肝及腎之支脈虛,為寒氣所乘故也。”此三經三支脈,并循行胸脅邪氣乘于胸脅,故傷其經脈,邪氣之與正氣交擊,故令胸脅相引而急痛也。”《此事難知》:“少陽證,胸脅痛,往來寒熱而嘔,或咳而耳聾,脈尺寸俱弦。”治宜和解少陽,用小柴胡湯。本癥實證居多,由氣機郁滯,痰飲瘀血所致。《景岳全書.雜證謨》:“暴怒傷肝,氣逆脹滿,胸脅疼痛者,宜解肝煎”。“氣滯胸脅痛而兼喘者,宜分氣紫蘇飲”。“痰飲停伏,胸脅疼痛者,導痰湯白芥子。”《丹溪心法.脅痛》:“氣郁而胸脅痛者,看其脈沉澀,當作郁治。痛而不得伸舒者,蜜丸龍薈丸最快。”《醫林繩墨.六郁》:“血郁者,胸脅作痛,四肢無力,能食便紅,脈亦芤數。”亦可見于內傷虛損。《金匱翼》卷六:“腎氣虛弱,羸怯之人,胸脅之間,多有隱隱微痛,此腎虛不能納氣氣虛不能生血之故。”治用熟地破故紙之類補腎阿膠川芎當歸之類和血。參見胸痛、脅痛等。

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