肝陽(yáng)上亢證
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肝陽(yáng)上亢證(Excess of Liver Yang)，肝陰不足，與肝陽(yáng)失去平衡協(xié)調(diào)，肝陽(yáng)相對(duì)偏盛，浮動(dòng)上亢所引起，臨床以眩暈，頭目脹痛，面紅目赤，頭重足輕為主要表現(xiàn)的證候。多見(jiàn)于頭痛、眩暈、中風(fēng)、耳鳴耳聾，以及西醫(yī)的高血壓、腦出血、腦血栓形成等疾病。肝陰與肝陽(yáng)，相互依存，相互為用，對(duì)立統(tǒng)一，保持著相對(duì)平衡的協(xié)調(diào)穩(wěn)定狀態(tài)，從而維持肝的正常生理功能。若情志不遂，肝郁化火，火傷肝陰，或房勞過(guò)度，損傷肝腎之陰，或熱病耗傷肝陰，則可導(dǎo)致肝陰不足，不能與肝陽(yáng)保持相對(duì)平衡，如是則肝陽(yáng)相對(duì)偏盛而浮動(dòng)上亢，出現(xiàn)肝陽(yáng)上亢證。關(guān)于肝陽(yáng)上亢早在《內(nèi)經(jīng)》中即有“陰虛而陽(yáng)盛”、“肝氣上從”等論述。以后，歷代醫(yī)家亦有說(shuō)明。
由于肝陰須靠腎陰的滋養(yǎng)，按十天干及五行配屬臟腑，肝為乙木，腎為癸水，故有“乙癸同源”之說(shuō)。若腎陰不足，則肝陰亦虧，陰不制陽(yáng)，則肝陽(yáng)亢盛而為害，故肝陽(yáng)上亢又稱為“水不涵木”。
肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)，以眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，頭重足輕，舌紅，脈弦有力為主。可兼見(jiàn)口干舌燥，心悸健忘，失眠多夢(mèng)等癥。肝陰不足，陰不制陽(yáng)，肝之陽(yáng)氣升浮亢逆為此證基本病理變化。肝陰不足，肝陽(yáng)無(wú)制而亢逆，則眩暈耳鳴，頭目脹痛；陰陽(yáng)失調(diào)，肝失柔順之性，故急躁易怒；肝陽(yáng)亢于上為上盛，陰液虧于下為下虛，上盛下虛，所以頭重腳輕，步履不穩(wěn)；肝陽(yáng)亢盛則舌紅、脈弦有力。若病情進(jìn)一步發(fā)展，肝陽(yáng)化風(fēng)形成肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，可見(jiàn)手足震顫、抽搐或筋惕、肉，或手足蠕動(dòng)，甚則卒然昏倒等。
肝陽(yáng)上亢證的治療，以平肝潛陽(yáng)為法，常用天麻鉤藤飲之類。若肝陽(yáng)化風(fēng)，可用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯之類治之。
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