老年病防治/老年性陰道炎

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老年百病防治

老年性陰道炎主要發生在絕經以后的婦女，但雙側卵巢切除后的婦女，亦易患此病。

［發病原因］

1．感染因素。由于卵巢功能衰退，雌激素缺乏，生殖器逐漸萎縮，血運減少，陰道上皮變薄，糖元來源減少，使陰道酸性減低，抵抗力減弱，容易引起感染而發生炎癥。

2．分泌物刺激。陰道創傷或子宮內膜炎，盆腔炎時，分泌物不斷經陰道排出，刺激陰道粘膜即可引起炎癥。

3．人工絕經。雙側卵巢切除后，造成人工絕經，同樣亦可使陰道抵抗力減弱而引起感染發生炎癥。

本病屬中醫“帶下”范圍。《內經》云：“七七任脈虛，太沖脈衰少。天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”說明了婦女絕經后，由于天癸竭，腎氣衰，而導致濕熱流注下焦，遂成帶下之病。

陰道分泌物增加，有時呈水樣，感染嚴重時分泌物可轉變為膿性并有臭味，偶有點滴出血。患者陰道有灼熱感，下腹部下墜感明顯，盆腔酸脹不適。如果累及前庭及尿道口周圍粘膜，還可出現尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀。

另外，長期不愈的慢性炎癥，又可發生兩種結果：一種情況是陰道粘膜下結締組織纖維化后，陰道失去彈性，疤痕形成，使陰道狹窄；另一種情況為陰道壁粘連形成陰道閉鎖，甚至出現閉鎖段以上陰道積膿而腐爛。

［預防措施］

1．注意局部清潔衛生。便后及臨睡前用溫水進行清洗，穿著寬大棉制的內褲，保持局部干燥。

2．浴盆、浴具及便盆要分開。在許可的條件下，廁所應改成蹲式，沐浴時以淋浴為好。

3．對已患病者，一定要積極治療，以防轉變成慢性。如果炎癥屬滴蟲、霉菌等感染，還應做好隔離和消毒工作。

［治療方法］

老年性陰道炎的治療原則是增加陰道粘膜抵抗力及抑制細菌生長。

1．西藥治療。用1％乳酸溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，擦干后噴以磺胺粉（氨苯磺胺或磺胺噻唑）或其他抗菌素（合霉素、金霉素、或氯霉素粉），同時加用0.15～0.5毫克乙菧酚栓劑或用0.1％乙菧酚軟膏。如無栓劑或軟膏，亦可改用口服乙菧酚片劑0.25～0.5毫克，每日1次，10～14天停服。

2．中醫辨證論治。本病主要屬于腎氣虧虛，兼有濕熱下注，表現為腰骶酸軟、小腹下墜、陰道灼熱、白帶量多色黃而帶臭味等，治宜補腎健脾，清利濕熱，常用內服藥如：熟地12克、白芍10克、枸杞子10克、女貞子10克、旱蓮草10克、生地12克、炒山藥12克、炒白術12克、土茯苓30克、蒼術10克、黃柏10克，每日劑，分2次水煎服。

3．單方驗方。據介紹用蛤膜草鮮品500克，加水1000毫升，煎至500毫升過濾，用濃縮劑涂陰道，每日1次，7天為1療程；用蛇床子、地膚子各30克、五味子、黃柏各15克，煎湯熏洗，待藥液稍涼后，坐浴，每日至2次。

4．飲食療法。白果十枚，去殼搗爛，與豆漿一碗共煮，一天1次；用雞蛋一個打一孔，將白果肉兩個切碎塞入蛋內，蒸熟服，早晚各1次。連用7天。平時可食用山藥、芡實、扁豆、蓮子、苡仁、綠豆、黑木耳、胡桃仁、淡菜、龜肉、芹菜等食品。

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