A+醫學百科 >> 美百樂鎮

【商品名】　美百樂鎮

【通用名】　普伐他汀鈉片

【英文名】　Pravastatin Sodium Tablets

【成分】　普伐他汀鈉，分子式為C23H35NaO7，分子量為446.52。

【性狀】　單面有剖線的微紅色裸片、無臭、味微苦。

【規格】　20mgx7片/盒。

【藥理作用】

為3-羥基3-甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMG-CoA還原酶）的競爭抑制劑。HMG-CoA還原酶是膽固醇生物合成初期階段的限速酶，可逆性地抑制HMG-CoA還原酶，從而抑制膽固醇的生物合成。 從二方面發揮其降脂作用：第一是通過可逆性抑制HMG-CoA還原酶的活性，使細胞內膽固醇的量有一定程度的降低，導致細胞表面低密度脂蛋白（LDL）受體數的增加，從而加強了由受體介導的LDL的分解代謝及血液中LDL的清除；第二是通過抑制LDL的前體-極低密度脂蛋白（VLDL-C）在肝臟中的合成從而抑制LDL-C的生成。

【適應證】　高脂血癥，家族性高膽固醇血癥。

【用法用量】

成人開始劑量為10mg～20mg／次，一日1次，臨睡前服用，一日最高劑量40mg。

【禁忌證】

過敏者、活動性肝炎或肝功能試驗持續升高者以及妊娠及哺乳期的婦女禁用。

【注意事項】

1 對純合子家族性高膽固醇血癥療效差。

2 治療期間，應定期檢查肝功能，如SGPT和SGOT增高等于或超過正常上限三倍且為持續性的，應停止治療。

3 有肝臟疾病史或飲酒史的病人應慎用本品。

4 使用HMG-CoA還原酶抑制劑類降血脂藥偶可引起CPK升高，如升高 值為正常上限的10倍應停止使用。使用過程中，病人如出現不明原 因的肌痛、觸痛、無力，特別是伴有不適和發熱者，應立即報告醫生。

5 其它HMG-CoA還原酶抑制劑類降血脂藥與環胞霉素，纖維酸衍生 物，煙酸等同時服用，可增加肌炎和肌病的發生率，但本品與上述藥物同時使用，臨床試驗表明并不增加肌炎和肌病的發生率。

【藥物相互作用】

在服用考來烯胺前一小時或后四小時給予本品，或在服用考來替泊和標準膳食前一小時給予本品。其生物利用度和治療作用在臨床上都沒有明顯的下降，若同時服用上述二藥中任一個品種，則本品生物利用度下降40％～ 50％，與安替比林聯合應用時，并不影響細胞色素P450系統對安替比林的清除，由于本品無誘導肝臟藥物代謝酶作用，所以不會與其它由細胞色素P450系統代謝的藥物(如苯妥英鈉、奎尼丁)產生明顯的相互作用。與華法令合用，本品穩態時的生物利用度參數不改變，本品不改變華法令與血漿蛋白的結合，較長期服用該二藥，對華法令的抗凝作用不產生任何改變。與阿司匹林、制酸劑(在服用本品前一小時給予)、西米替丁、吉非貝齊、煙酸或丙丁酚相互作用的研究中，本品的生物利用度未見顯著差異。服用制酸劑及西米替丁后可改變本品的血藥濃度、但并不影響療效，與利尿劑、抗高血壓藥、洋地黃、轉換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑、β-受體阻斷劑或硝酸甘油等藥物合用未見明顯的相互作用。

【不良反應】

不良反應可見輕度轉氨酶升高、皮疹、肌痛、頭痛、胸痛、惡心、嘔吐、腹瀉、疲乏等。

【貯藏】　遮光、密封保存。

【有效期】　3年。

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