結(jié)膜結(jié)核
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結(jié)膜結(jié)核
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疾病分類
疾病概述
是結(jié)核桿菌引起的一種傳染病。使人類致病的結(jié)核桿菌有人型和牛型兩種，肺結(jié)核絕大多數(shù)是由人型結(jié)核桿菌引起的。眼結(jié)核在眼科臨床和各科會(huì)診時(shí)并不少見(jiàn)，有些不明原因的眼組織炎癥往往是結(jié)核病灶所致。眼部組織除晶狀體外都可以發(fā)生結(jié)核，眼瞼、淚器、結(jié)膜等組織可由結(jié)核桿菌直接感染造成原發(fā)性病灶，但都很少見(jiàn)。一般多繼發(fā)于身體其它部位的結(jié)核病灶，特別是肺門淋巴系統(tǒng)的結(jié)核。瞼結(jié)膜和球結(jié)膜結(jié)核病灶并不多見(jiàn)，患者多為青少年女性 。原發(fā)性瞼結(jié)膜結(jié)核多由瞼結(jié)膜外傷或結(jié)核桿菌直接侵犯瞼結(jié)膜而引起，通常僅單眼發(fā)病。繼發(fā)性瞼結(jié)膜結(jié)核可由面部結(jié)核直接蔓延而引起，也可由血源性播散或患者身體其它處有結(jié)核病灶被患者手指感染后而傳播于結(jié)膜。此例患者中年女性，胸部X線片為肺結(jié)核，無(wú)眼瞼外傷史，面部無(wú)結(jié)核灶，考慮系肺結(jié)核血源性播散，為繼發(fā)瞼結(jié)膜結(jié)核。常見(jiàn)的結(jié)膜結(jié)核病灶有潰瘍型、乳頭增生型、類息肉型，本例患者為乳頭增生型瞼結(jié)膜結(jié)核病灶，應(yīng)與瞼結(jié)膜囊腫、梅毒、漿細(xì)胞瘤、乳頭狀瘤及惡性腫瘤相鑒別。
疾病描述
較少見(jiàn)。多為青年人，常為單眼。
癥狀體征
因患者的免疫狀態(tài)不同而有多種表現(xiàn)：
①結(jié)核瘤：開(kāi)始表現(xiàn)為急性結(jié)膜炎，急性期后發(fā)展為結(jié)核灶；
②結(jié)膜尋常狼瘡：少見(jiàn)。病變處結(jié)膜一致性增后，可見(jiàn)紅斑，紅斑中可見(jiàn)小潰瘍。
疾病病因
結(jié)核桿菌感染。
診斷檢查
根據(jù)臨床即可診斷。
治療方案
對(duì)以上局部病灶，可行切除、燒灼或紫外線照射。
用藥安全
本疾病多見(jiàn)于青年人，常為單眼發(fā)病。應(yīng)全身抗結(jié)核治療，改善生活條件，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)。
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