組織學/長骨的結構

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組織學

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1．骨松質（spongy bone）分布于長骨的骨骺和骨干的內側份，是大量針狀或片狀骨小梁相互連接而成的多孔隙網架結構，網孔即骨髓腔，其中充滿骨髓。骨小梁厚度一般為0.1－0.4mm，由數層平行排列的骨板和骨細胞構成（圖4-9）。骨小管穿行表層骨板開口于骨髓腔，骨細胞從中獲得營養并排出代謝產物。

2．骨密質（compact bone）分布于長骨骨干和骨骺的外側份。骨密質內的骨板排列很有規律，按骨板排列方工可分為環骨板、骨單位和間骨板。

（1）環骨板（circumferential lamella）：分布于長骨干的外側面及近骨髓腔的內側面，分別稱為外環骨板及內環骨板。外環骨板較厚，約有10～40層，較整齊地環繞骨干排列（圖4-9）。內環骨板較薄，僅由數層骨板組成，排列不甚規則。外環骨板及內環骨板均有橫向穿越的小管，統稱穿通管（perforating canal,又稱Volkmann管）。穿通管與縱行排列的骨單位中央管相通連（圖4-9），它們都是小血管、神經及骨膜成分的通道，并含有組織液。

長骨骨干結構模式圖

圖4-9 長骨骨干結構模式圖

（2）骨單位（osteon）：又稱哈弗系統（Haversian system），是長骨干起支持作用的主要結構單位。骨單位位于內、外環骨板之間在，數量較多，呈筒狀，直徑30～70μm，長0.6～2.5mm，由10～20層同心圓排列的骨板（哈弗骨板）圍成。各層骨板之間有骨細胞。各層骨細胞的突起經骨小管穿越骨板相互連接。骨單位的中軸有一中央管（central canal），或稱哈弗管(Haversian canal)（圖4-9，4-10），內含骨膜組織、毛細血管（有的是微動靜脈）和神經。

各個骨單位表面都有一層厚約2μm的粘合質，是一層含骨鹽多而膠原纖維少或缺如的骨基質，在骨的橫磨片上呈折光較強的輪廓線，稱粘合線（cement line）（圖4-10）。骨單位周邊部的骨小管都在粘合線以內返折，不與相鄰單位表面的骨小管通連。骨單位最內層的骨小管均開口于中央管，使每一骨單位內的骨細胞均能通過相互通連的骨小管獲得營養。骨的內、外環骨板與骨單位交界處也有粘合線，但不如骨單位之間的明顯。

骨單位

圖4-10 骨單位

下圖為人骨脫鈣后冷凍切片硫堇染色×400

(上海醫科大學組織胚胎學教研室供圖)

（3）間骨板（interstitial lamella）：是填充在骨單位之間的一些不規則的平行骨板，它們是原有的骨單位或內外環骨板未被吸收的殘留部分，其中除骨陷窩及骨小管外，無其它管道（圖4-9）。

3．骨膜 除關節面以外，骨的內、外表面分別覆以骨內膜和骨外膜。骨外膜（periosteum）分為兩層：外層較厚，為致密結締組織，纖維粗大而密集，有的纖維橫向穿入外環骨板，稱穿通纖維（perforating fiber）或Sharpey纖維，起固定骨膜和韌帶的作用；內層較薄，結締組織疏松，含骨原細胞和成骨細胞及小血管和神經。在骨髓腔面、骨小梁的表面、中央管及穿通管的內表面均襯有薄層結締組織，即骨內膜（endosteum）。骨內膜的纖維細而少，細胞常排列成一層，頗似單層扁平上皮，細胞之間有縫隙連接，它們與骨細胞突起之間也有縫隙連接。這些細胞能分裂分化為成骨細胞。還有人認為這種細胞具有離子屏障功能，其作用是分隔骨細胞周液和骨髓腔內的組織液，使骨細胞周液維持一定的鈣、磷濃度，有利于骨鹽結晶的形成。