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精神藥品臨床應用指導原則

中樞興奮藥物 安鈉咖 麥角胺啡因 哌醋甲酯

精神藥品臨床應用指導原則目錄

【概述】

本藥為中樞興奮藥，能提高精神活動，促使思路敏捷、精神振作，解除疲勞，機制尚不明。本藥的興奮作用比苯丙胺弱，毒副作用亦較少。口服易吸收，1次服藥作用可維持4小時左右。在體內迅速代謝，經尿液排出，半衰期為30分鐘。

【適應證】

（1）消除催眠藥引起的嗜睡、倦怠及呼吸抑制。

（2）用于治療注意缺陷多動障礙（ADHD）。

（3）難治性抑郁癥的輔助治療。

【應用原則】

必須明確診斷為ADHD患者方可使用此藥物。

【使用方法】

口服，1次mg，1日～3次。6歲以上兒童開始1次 mg，1日2次，于早飯及午飯前服；以后根據療效調整劑量，約隔1周遞增5-10mg。最大劑量1次mg，1日2次。

【慎用及禁忌】

慎用：

（1）癲癇患者。

（2）高血壓患者。

（3）哺乳期婦女。

（4）精神病患者。

禁用：

（1）6歲以下兒童 。

（2）嚴重焦慮、緊張患者。

（3）青光眼患者。

（4）明顯激越或過度興奮者。

（5）抽動穢語綜合征患者。

（6）對本藥過敏者。

【不良反應】

（1）不良反應與劑量有關，一般日劑量在30 mg以內的副作用很少。

（2）最常見的不良反應為食欲減退。

（3）其他少見不良反應有口干、頭暈、頭痛、失眠、倦睡、運動障礙、惡心、神經質、皮疹、心律失常、心悸等。

有些不良反應僅在服藥初期出現，堅持服藥可自動消失。

【注意事項】

（1）為了延緩耐藥性的產生或減少副作用，在患兒不上學的日子（節假日）可以停藥；但如果病情嚴重，不但影響學習，也影響其日常活動者，則應每日服藥。

（2）傍晚以后宜避免服藥，以免引起失眠。

（3）若兒童食欲較好、較胖者，可在飯前服藥；食欲較差、較瘦小者，可在飯后服藥。

（4）正在使用或在2周內使用過單胺氧化酶抑制劑的患者應在停藥2周后，再用本藥。

參看

• 利他林

麥角胺啡因 | 苯二氮 類藥物使用原則

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