精子異常
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精子異常指精子量的多少，質的異常、畸形等，是精液異常癥的一種
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精子異常的原因
一是泌尿生殖系統感染所致的精液異常,如各類細菌、病毒、支原體、寄生蟲、結核菌、淋球菌等引起的泌尿生殖道炎癥;二是內分泌功能紊亂所致的精液異常,如下丘腦—垂體—睪丸軸的功能下降、甲減、甲亢等;三是精索靜脈曲張所致的精液異常;四是先天性生殖系統異常或遺傳性疾病所致異常;五是受外界影響,如服藥、工作、生活環境及不良嗜好等引起的精液異常.
精子異常的診斷
精子異常包括： 1.精子減少癥和精子增多癥：一般正常的一次精液中含有精子數為2000萬～2億/毫升，精子數低于2000萬/毫升者為精子減少癥，精子超過3億/毫升者為精子增多癥。 2.無精子癥：三次精液檢查均未發現精子者為無精子癥，無精子癥又分為“先天性無精子癥”和“阻塞性無精子癥”兩種，前者指睪丸生精細胞萎縮、退化，不能生成精子;后者指睪丸能產生精子，但輸精管阻塞而不能排出精子。 3.死精子癥：精液中精子成活率減少，精液檢查中發現死精子超過40%者為死精子癥，亦稱死精子過多癥。但是因檢查方法不當或未按正常方法搜集精液，而人為造成的死精子增多，稱為假死精子癥，必須予以鑒別。 4.精子畸形癥：精液中畸形精子超過20%，畸形精子包括頭，體、尾的形態異常，或頭體混合畸形。 5.精子凝集癥：由于存在精子抗體，導致精子自身凝集，通過精子凝集試驗和性交后試驗均見精子凝集者為精子凝集癥，須與精囊不液化癥相鑒別。 6.精子活動力異常癥：精子的活動力可分類5級，0級為無活動力;1級為活動力差，精子只能原位移動或旋轉;2級為活動力中等;4級為活動力很好，精子很活躍地向前呈直線運動;3級為介于2級和4級之間，表示精子活動力良好。
精子異常的鑒別診斷
精子質量下降：精子質量下降是指精子的數量、成活率及活動能力、密度等在同等體積的水平下降低
精子存活率低：精子存活率低指精子存活率(死精子大于50%),精子形態(正常形態精子少于70%),精液酸性磷酸酶(低于2.5～6萬單位/毫升),精液果糖(低于150～800毫克/100毫升)。
精子活力低：精子活力是對精子數量和質量加以綜合評估的指標，其內容包括精液中正常活動精子的數目，即精子活率，以及正常活動精子的質量即精子活動力。精子活力的確診方法目前尚未統一，但趨向于5級分類法，其內容為：0級為無活力。1級為活力差，表示精子只在原地移動或旋轉移動。2級為活力中等，表示精子向前直線游動，但不活躍。3級為活力好，表示精子活動力良好，4級活力很好，表示精子很活躍地向前呈直線游動。精子活力低下癥是指精子活力在2級以下，活動精子數即精子活率不足50%者。
精子稀少：少精癥是精液中精子的數量低于正常健康有生育能力的男子。現在認為精子數目每毫升少于2000萬為少精癥。但臨床上常伴有精子活率低，前向運動能力差以及精子畸形率高等改變，此時稱之為弱精癥，少精癥是一種較常見的男性不育的病癥。
死精子過多：死精癥是指多次精液檢查，精子均系死亡者。正常情況下,精液排出體外1小時之內,正常存活的精子應70%以上，如死精子超過40%即影響受孕。精子存活時間應保持6小時存活率20%以上，如6小時之內已無存活精子，即可引起不育。
精子異常包括： 1.精子減少癥和精子增多癥：一般正常的一次精液中含有精子數為2000萬～2億/毫升，精子數低于2000萬/毫升者為精子減少癥，精子超過3億/毫升者為精子增多癥。 2.無精子癥：三次精液檢查均未發現精子者為無精子癥，無精子癥又分為“先天性無精子癥”和“阻塞性無精子癥”兩種，前者指睪丸生精細胞萎縮、退化，不能生成精子;后者指睪丸能產生精子，但輸精管阻塞而不能排出精子。 3.死精子癥：精液中精子成活率減少，精液檢查中發現死精子超過40%者為死精子癥，亦稱死精子過多癥。但是因檢查方法不當或未按正常方法搜集精液，而人為造成的死精子增多，稱為假死精子癥，必須予以鑒別。 4.精子畸形癥：精液中畸形精子超過20%，畸形精子包括頭，體、尾的形態異常，或頭體混合畸形。 5.精子凝集癥：由于存在精子抗體，導致精子自身凝集，通過精子凝集試驗和性交后試驗均見精子凝集者為精子凝集癥，須與精囊不液化癥相鑒別。 6.精子活動力異常癥：精子的活動力可分類5級，0級為無活動力;1級為活動力差，精子只能原位移動或旋轉;2級為活動力中等;4級為活動力很好，精子很活躍地向前呈直線運動;3級為介于2級和4級之間，表示精子活動力良好。
精子異常的治療和預防方法
1、多參加鍛煉.研究表明,男性身體過度肥胖,會導致腹股溝處的溫度升高,損害精子的成長,從而導致不育.因此,體重控制在標準范圍內可以提高精子的質量. 2、少去桑拿房、蒸氣浴室.高溫蒸浴直接傷害精子,還抑制精子生成. 3、戒煙戒酒.數據顯示,吸煙、飲酒是精子數量、質量下降的最主要因素. 4、放松心態.精神壓力過大也對精子的成長有負面影響,所以男性應適當放松自己. 5、多吃綠色蔬菜.綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利于精子成長的成分. 6、經常去診所體檢.病菌感染也是男性不育的重要因素,應該經常到醫師那里,接受衣原體、前列腺的相關檢查.
參看
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