米爾法蘭
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馬法蘭（愛(ài)克蘭、美法侖、Melphalan、Alkeran）
英文名: Melphalan，L-Sarcolysine, Alkeran，L-PAM ，CB3025。
生產(chǎn)廠家：葛蘭素史克公司 (GlaxoSmithKline)
［化 學(xué) 名］
［分 子 式］
C13H18O2N2Cl2。
［性 狀］
本品為白色至淺黃色粉末，難溶于水，對(duì)光、熱及在潮濕情況下不穩(wěn)定。
［藥理作用］
本品為左旋體苯丙氨酸氮芥，其抗癌效應(yīng)按PAM為強(qiáng)，其作用機(jī)制與HN2相同，亦為細(xì)胞周期非特異性藥物。
口服吸收充分，服藥后2小時(shí)血漿達(dá)到最高濃度，在血漿中保持活性大約6小時(shí)，服藥24小時(shí)內(nèi)50%的藥物經(jīng)尿排泄，其中13%為原形，代謝產(chǎn)物為一羥衍生物及二羥衍生物。
［臨床應(yīng)用］
（1）對(duì)多發(fā)性骨髓瘤療效顯著，為其首選藥物。
（2）對(duì)惡性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原細(xì)胞瘤、慢性白血病、真紅細(xì)胞增多癥、兒童晚期神經(jīng)母細(xì)胞瘤、甲狀腺癌有較好療效。
（3）動(dòng)脈灌注對(duì)惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤和骨肉瘤有一定療效。
［用法用量］
口服：每日~0.25mg/kg(2~10mg/m2)，分次服用，共4~7日，本品與強(qiáng)的松合用，可能比單用更有效，聯(lián)合用藥通常間歇地進(jìn)行，對(duì)治療有效者延長(zhǎng)療程超過(guò)一年不會(huì)改變療效。若無(wú)明顯骨髓毒性，在4~6周內(nèi)重復(fù)給藥。
（1）骨髓抑制：為劑量限制性毒性，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少及貧血，白細(xì)胞減少可在首次用藥后的第2周至第3周出現(xiàn)；有時(shí)老年患者骨髓抑制可延續(xù)5~6周。
（2）胃腸道反應(yīng)：大劑量一次用藥可出現(xiàn)惡心、嘔吐，小劑量持續(xù)給藥則不明顯。
（3）長(zhǎng)期持續(xù)給藥，偶可引起白血病、脫皮、皮炎、口炎及肺纖維化。
［禁 忌 證］
（1）孕婦、哺乳婦禁用。
（2）近期內(nèi)用過(guò)化療或放療而白細(xì)胞減少者不宜使用。
（3）腎功能不良者慎用。
［注意事項(xiàng)］
（1）每次用藥前須檢查血像，嗜中性白細(xì)胞低于2×109/L時(shí)應(yīng)停藥。
（2）應(yīng)根據(jù)骨髓抑制程度調(diào)整劑量。
［病患教育］ 對(duì)此藥過(guò)敏，請(qǐng)不要服用此藥品；避免飲酒；避免服用Aspirin(Tapal)或感冒藥，需告知醫(yī)師；接受疫苗注射前，需告知醫(yī)師；容易感染，需避免到公共場(chǎng)所及預(yù)防感冒等；不要哺乳、懷孕，接受此藥后可能會(huì)造成不孕；易有口腔發(fā)炎、瘡及刺刺的感覺(jué)，口腔清潔需撤底。若要預(yù)防惡心，嘔吐，可請(qǐng)醫(yī)師開(kāi)立止吐藥處方，醫(yī)師可能會(huì)常為病人抽血檢查血象。
［制劑規(guī)格］
片劑：2mg/片
［貯 藏］
避光、陰涼、干燥處保存。(建議在2-8C環(huán)境下保存)
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