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神經(jīng)精神疾病診斷學/Sjogren-Larsson氏綜合征

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神經(jīng)精神疾病診斷學

神經(jīng)精神疾病診斷學目錄

Sjogren-Larsson氏綜合征又稱魚鱗癬紅皮病痙攣性兩側癱,為一獨立疾病
【病因和機理】
未明,為常見染色體隱性遺傳性疾病。可能為免疫異常引起的中樞神經(jīng)脫髓鞘病變。
臨床表現(xiàn)
特征為痙攣性麻痹、智力發(fā)育不全、先天性魚鱗癬三征。
神經(jīng)病變通常發(fā)生于生后第一年內(nèi),表現(xiàn)為:四肢或兩下肢的痙性麻痹,引起步行困難,四肢屈曲甚至攣縮、深反射亢進、Babinski征陽性,并常有假性球麻痹癥狀,此外可有癲癇大發(fā)作、小發(fā)作以及足徐動癥等。不同程度的智力發(fā)育不全,少數(shù)見攻擊性、興奮性以及沖動性行為。皮膚癥狀主要是先天性魚鱗癬,生后不久即出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,成長后反而不明顯。25%病人有視網(wǎng)膜黃斑色素變性,幼兒期即出現(xiàn)視力障礙,但不會失明。其它可有指(趾)生長不整齊、道人面貌等。血清膽固醇、5-羥-吲哚-醋酸組氨酸增高。氣腦造影腦室擴大。
【鑒別診斷】
(一)腦性癱瘓(cerebaral palsy) 是由多種原因所致的腦部非進展性損害的綜合征,常有痙攣性麻痹和精神發(fā)育不全,如合并魚鱗癬時鑒別困難,需依賴皮膚活檢。
(二)Usher 氏綜合征 為色素性視網(wǎng)膜炎、精神發(fā)育不全或精神病耳聾等癥狀的常染色體隱性遺傳疾病神經(jīng)癥狀可表現(xiàn)為前庭共濟失調,無痙攣性麻痹。
(三)Rud氏綜合征 為有小腦性共濟失調、慢性周圍性神經(jīng)炎、色素性視網(wǎng)膜炎等癥狀的常染色體遺傳疾病。屢有魚鱗癬,腦脊液細胞蛋白分離現(xiàn)象。
32 Shy-Drager氏綜合征 | Sluder氏綜合征 32
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