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神經精神疾病診斷學/Collet –Sicard氏綜合征

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神經精神疾病診斷學

神經精神疾病診斷學目錄

Collet –Sicard氏綜合征又稱枕骨髁頸靜脈孔連接部綜合征;腮腺后窩綜合征;半側舌喉肩咽癱綜合征。
【病因和機理】
腫瘤血管病變、外傷炎癥等病變由頸靜脈孔向枕骨髁管擴延致一側性舌咽、迷走、副、舌下神經之周圍性癱瘓
臨床表現
聲音嘶啞,咽下困難,舌后1/3味覺障礙;同側軟腭麻痹;同側舌肌麻痹萎縮;同側胸鎖乳突肌斜方肌麻痹和萎縮。有時還可見痙攣咳嗽喘息呼吸困難唾液過多。
【鑒別診斷】
(一)頸靜脈球體瘤(tumor of glomus jugulare) 50%發生于中耳鼓室下壁,腫瘤可經巖骨破壞內耳迷路,向上伸入后顱窩,出現Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經麻痹癥狀,尚有耳鳴耳聾和耳流濃等癥狀。此病發病年齡在40~60歲,以女性多見。
(二)顱底腫瘤(basicranial tumor) 見于蝶骨顳骨、眶內、中顱窩腦膜瘤、巖骨附近肉瘤致完全或不完全型半側顱底神經合并性損害,即偏側顱底綜合征(Garrcin氏綜合征)。顱神經麻痹呈一側性進行性。顱外腫瘤如上頜竇、鼻腔鼻咽部腫瘤向顱底蔓延亦可出現一側性顱底神經合并損害癥狀。
(三)腦干灰質腦炎(brain stem poliomyelitis) 除引起尾組顱神經麻痹外尚有其他顱神經麻痹。常呈兩側性,很少發生于一側,如為一側性往往伴有長束癥征。
(四)腦干血管病變 也可出現一側多數顱神經麻痹,但起病快,不呈進行性,有好轉傾向,有交叉麻痹癥征。
(五)本綜合征易與其他引起尾組顱神經麻痹的綜合征混淆 如Jackson氏綜合征(迷走、副、舌下神經病變)、Avellis氏綜合征和Schmidt氏綜合征(迷走、副神經損害)等。這些綜合征的共有癥狀為一側性喉麻痹
32 Cockayne氏綜合征 | Costen 氏綜合征 32
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