神經精神疾病診斷學/Capgras綜合征

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神經精神疾病診斷學

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Capgras綜合征又稱雙重錯覺綜合征、易人綜合征、替身錯覺、雙重人身癥、冒充者綜合征。

指患者認為其親友已被假扮者頂替，兩者極端相似，但還是堅持認為他們是不同的，是有細微差別的（亦有人認為二者軀體不同）。是辨認不足，是對親人正身的妄想性否認。被頂替的對象多涉及配偶、子女、而不涉及上一代人。近年來，認為替身同原來的人面貌并不一定一致，替換對象也不一定是親人，可以是周圍的熟人，甚至是家里的動物。女性多見。

【鑒別診斷】

（一）精神分裂癥偏執型（schizophrenia paranoid type）　此型多見于替身綜合征，其特點是對親密的人予以妄想性否認，認為這個親人已被替身（往往是仇敵）所取代。往往由此出現傷人、殺人行為。配合精神分裂癥的其他癥狀不難診斷本病。

（二）更年期精神病（involutional psychosis）　臨床上偶見到易人綜合征，其主要精神癥狀為焦慮、憂郁、疑病和猜疑。根據其年齡可以加以診斷。

（三）癔癥（hysteria）　臨床上也偶見易人綜合征，大多突然發病，可出現感覺、運動和植物神經功能紊亂，或短暫的精神異常。