眼瞼濕疹
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眼瞼濕疹（palpebral ecgema）是一種過敏性皮膚病，分急性、亞急性和慢性三種表現(xiàn)。可單發(fā)于眼瞼部，亦可為全身、面部濕疹的一部分。
目錄 |
診斷
1.急性 ①瞼部有明顯的刺癢感和燒灼感。②眼瞼皮膚紅腫，出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰（如有繼發(fā)感染則為膿皰、潰瘍）、結(jié)盟痂等。③血嗜酸粒細(xì)胞增多。
2.慢性 濕疹長期不愈，眼瞼皮膚粗糙呈鱗屑樣，組織肥厚。
治療措施
1.首先立即停止對致敏源的使用和接觸，加強(qiáng)營養(yǎng)。
2.早期局部給爐甘石洗劑，3%硼酸水或生理鹽水或野菊花煎劑等濕敷。近干燥者給氧化鋅膏、糖餾油、激素類軟膏等。如果長期糜爛遷延不愈者，可用1%硝酸銀液外敷。
3.非特異性脫敏療法：抗組織胺類、鈣劑等。對全身性皮膚濕疹應(yīng)考慮全身應(yīng)用激素及其它對癥藥物，或自家血液注射。
4.中醫(yī)療法：內(nèi)服活瘀涼血、清熱、除濕、解毒之藥。急性濕疹用雙解湯加減，風(fēng)重者加羌活、牛蒡子，濕重者加蒼術(shù)、苦參、地肝膚子；熱重者加龍膽草、枝子等。慢性者方用四物湯加減，天花粉、元參、防風(fēng)、荊芥穗、牛蒡子等，以祛風(fēng)、養(yǎng)血、潤燥。
引用：血蝎、乳香、沒藥、輕粉、密陀僧各等分，研細(xì)，用香油調(diào)搽患處，霜桑葉加適量元明粉煎洗患處。
病因?qū)W
1.刺激性藥物反應(yīng)：局部涂抹致敏物質(zhì)。如青霉素、磺胺、阿托品、碘、汞、毛果云香堿等眼用藥物，或長期使用化妝品，金屬眼鏡架子（所謂眼鏡濕疹）等。
2.內(nèi)眼藥物性反應(yīng)：可由安眠藥、鎮(zhèn)靜劑、磺胺劑、抗菌素、奎寧、碘劑和對氨水楊酸鈉等導(dǎo)致。另外有些人食用某些動物性或植物性蛋白，如魚蝦、肉、奶、蛋及帶殼的植物如莢豆等，亦可發(fā)生瞼部濕疹。
3.由于患慢性結(jié)膜炎、瞼外翻或淚囊炎時的分泌物或淚液經(jīng)常刺激眼皮膚而引起。
4.腺病體質(zhì)及營養(yǎng)不良的兒童易發(fā)生，常伴有泡性結(jié)膜角膜炎。
5.祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為系風(fēng)濕熱邪客于泡瞼，或久病耗血、生風(fēng)化燥所致。
臨床表現(xiàn)
一般具有一定程度的規(guī)律性。
1.主覺癥狀：在與致敏物質(zhì)的接觸后出現(xiàn)，病變部位熱奇癢感。
2.病變表現(xiàn)：起初眼瞼皮膚紅腫，局部見大量血疹、水泡、糜爛、結(jié)痂。當(dāng)繼發(fā)感染時則形成膿泡。脫痂而痊愈。范圍亦可擴(kuò)大至面部、額部等。但亦可由急性演變?yōu)閬喖毙院吐浴２€部皮膚粗糙肥厚、呈苔癬狀，表面有鱗屑脫落，亦可有色素沉著等。倘若繼續(xù)接觸致敏物質(zhì)或藥物，尚可發(fā)生滲出性結(jié)膜炎、角膜表層浸潤、水腫等并發(fā)癥。
中藥處方
眼瞼濕疹中藥處方：白鮮皮30g、黃柏10g、地膚子15g、蛇床子15g、苦參10g、防風(fēng)10g、銀花15g、連翹10g、土茯苓12g、甘草10劑，每日劑，水煎服。藥渣加水再煎后熏洗雙眼瞼。用藥5劑后，眼瞼腫脹及刺癢消失，瞼皮膚色澤正常，皰疹結(jié)痂，瞼球結(jié)膜充血減青。再繼服上方5劑鞏固療效。
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