A+醫(yī)學(xué)百科 >> 盆膈

盆膈又稱盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆蓋于兩肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所構(gòu)成。盆膈封閉骨盆下口的大部分，僅在其前方兩側(cè)肛提肌的前內(nèi)緣 之間留有一狹窄裂隙，稱盆膈裂孔。其下方由尿生殖隔封閉，男性有尿道通過(guò)，女性有尿道和陰道通過(guò)。盆膈后部有肛管通過(guò)。盆膈封閉骨盆下口，具有支持和固定盆內(nèi)臟器的作用，并與排便、分娩等有關(guān)。　　

特點(diǎn)

1．肛提肌扁而薄，左、右聯(lián)合成漏斗狀，按其纖維起止及排列不同，又可分為四部分，由前內(nèi)向后外，依次敘述如下。

（1）處骨陰道肌：居內(nèi)側(cè)部，起自恥骨盆面和肛提肌腱弓的前份，肌纖維沿尿道及陰道兩側(cè)排列，并與尿道壁和陰道壁的肌層交織，然后同對(duì)側(cè)的肌纖維構(gòu)成“U”形袢圍繞陰道，其作用是協(xié)助縮小陰道。在男性，此肌纖維經(jīng)前列腺尖的兩側(cè)， 向后止于會(huì)陰中心腱，其作用是懸吊固定前列腺，故又稱前列腺提肌。

（2）恥管直腸肌：居中間部，起自恥骨盆面和肛提肌腱弓的前份，肌纖維向后止于肛管側(cè)壁、后壁及會(huì)陰中心腱。在直腸肛管移行處，兩側(cè)肌柬構(gòu)成“U”形袢，是肛直腸環(huán)的主 要組成部分。施行肛瘺手術(shù)時(shí)，切勿傷及此肌束，以免引起大便失禁。

（3）恥尾肌：居外側(cè)部，起自恥骨盆面及肛提肌腱弓的中份，止于骶、尾骨側(cè)緣及肛尾韌帶。

（4）髂尾肌：居后外測(cè)部，起自肛提肌腱弓的后份和坐骨棘盆面，止于尾骨側(cè)緣及肛尾韌帶。

2．尾骨肌位于肛提肌的后方，緊貼骶棘韌帶的上面，起自坐骨棘盆面，止于尾骨及骶骨下部的側(cè)緣。肛提肌和尾骨肌共同構(gòu)成盆底，對(duì)腹、盆腔臟器具有承托和支持的功能，并參與直腸 和陰道的括約作用。在排尿、排便及分娩時(shí)，還能協(xié)助增加腹內(nèi)壓。

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