甲狀腺機能亢進危象
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甲亢危像是在原有甲亢的基礎上突然發生致命的加劇、病死率極高。危象的發生是由于久患甲亢而未及時治療控制，又外加手術，放射碘治療后，妊娠，嚴重的應激等誘因所致。病史及臨床表現是確立診斷的關鍵，而早期診斷，及時正確的治療是保證搶救成功的關鍵。 隨著甲亢的診斷與治療水平的提高，目前危象的發生率已明顯降低，及時治療甲亢，注意防止各種誘因，可避免和預防危象的發生。
臨床表現
1.體溫：常驟發高熱，體溫39℃以上，伴大汗淋漓，面部潮紅。 2.心動過速：心率加快，達140次／分以上，可伴有早搏、心房纖顫，以至心力衰竭，肺水腫。 3.煩躁不安、譫妄、嗜睡、昏迷。 4.惡心、嘔吐、腹瀉，甚至黃疸。 少數淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表現，表現為低熱、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。
診斷依據
1.有甲亢史以及有嚴重感染，精神刺激、妊娠、手術、放射性碘治療等誘因。 2.下列臨床表現三項以上者：(1)發熱，體溫超過39℃；(2)脈搏超過140次／分伴心律失常或心力衰竭；(3)煩躁不安，大汗淋漓，脫水；(4)意識障礙，譫妄、昏迷；(5)明顯的消化道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉。
治療原則
1.抑制T3、T4合成以及抑制T4轉化； 2.降低周圍組織對甲狀腺素及兒茶酚胺的反應； 3.穩定機體內環境，補充腎上腺皮質機能相對不足； 4.對癥支持療法； 5.祛除誘因；
用藥原則
1.甲亢危象死亡率較高，因此應注重預防，一旦危象發生，應全力按上述治療積極搶救。 2.祛除誘因和處理并發癥同樣是危象搶救成功的關鍵，應根據不同病情而定。
輔助檢查
1.甲亢危象的診斷重在病史及臨床表現，一般檢查常規以檢查框限“A”為主。 2.可根據不同病因及并發癥酌情選擇檢查框限“A”、“B”、“C”。
療效評價
1.治愈：體溫下降至正常，心率減慢至100次／分以下，癥狀體征消失。 2.好轉：體溫下降，心率減慢在120次／分以下，癥狀體征改善。 3.未愈：治療48小時，癥狀體征未改善或加重
預防常識：
甲亢危象乃甲亢危重的并發癥，死亡率較高。故應遵循預防為主的原則，所有甲亢患者，尤其重癥、久病、老年及妊娠患者應及時采取正確地治療方案并避免任何不利因素。甲亢患者一旦出現發熱、心率加快，均應想到發生危象的可能，應及早到醫院就診，早期診斷和及時正確地治療，可大大降低死亡率，僅極少數的患者經治療48小時無明顯改善時，可采用血液透析或腹膜透析，清除血循環中過高的甲狀腺激素，仍可獲得較好的效果。
甲亢并發癥：
1.甲亢性心臟病
主要癥狀：心悸、呼吸困難、心前區疼痛、過早搏動（早搏）或陣發性房顫，甚至出現持久性房顫。
2.甲亢性眼突
主要癥狀：眼突的急性階段表現為眼外肌及眼球后組織的炎癥性反應。
3.甲亢性肝損害
主要癥狀：除甲亢癥狀以外主要為肝病改變，肝臟腫大、壓痛、全身瘙癢、黃疸、尿色深黃、大便次數增多，但食欲尚好，無厭油?！?/p>
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