琥乙紅霉素顆粒
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琥乙紅霉素顆粒（Erythromycin Ethylsuccinate Granules），商品名利君沙、萊特新、滬童欣、兒舒。1．本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．厭氧菌所致的口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9．百日咳。10．風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性心內(nèi)膜炎(風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術(shù)后)及口腔、上呼吸道醫(yī)療操作時的預(yù)防用藥(青霉素的替代用藥)。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥、咽喉炎、泌尿系統(tǒng)類、尿頻、尿急、尿痛等藥品分類。
目錄 |
琥乙紅霉素顆粒的副作用（不良反應(yīng)）
1 服用本品后發(fā)生肝毒性反應(yīng)者較服用其他紅霉素制劑為多見，服藥數(shù)日或1～2周后患者可出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發(fā)熱等。有時可出現(xiàn)黃疸，肝功能試驗顯示淤膽，停藥后常可恢復(fù)。
2 胃腸道反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。
3 大劑量〈≥4g/日〉應(yīng)用時，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高(12mg/L)有關(guān)，停藥后大多可恢復(fù)。
4 過敏反應(yīng)表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多等，發(fā)生率約0.5%～1%。
5 其他，偶有心律失常，口腔或陰道念珠菌感染。
琥乙紅霉素顆粒禁忌癥
對本品或其他紅霉素制劑過敏者、慢性肝病患者、肝功能損害者及孕婦禁用。
服用琥乙紅霉素顆粒須注意的事項
1 溶血性鏈球菌感染用本品治療時，至少需持續(xù)10日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。
2 腎功能減退患者一般無需減少用量，但嚴(yán)重腎功能損害者本品的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。
3 用藥期間定期檢查肝功能。
4 患者對一種紅霉素制劑過敏或不能耐受時，對其他紅霉素制劑也可能過敏或不能耐受。
5 因不同細(xì)菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應(yīng)做藥敏測定。
琥乙紅霉素顆粒的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服，成人一日1.6g，分2～4次服用。軍團菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超過4g。預(yù)防鏈球菌感染，一次400mg，一日2次。衣原體或溶脲脲原體感染，一次800mg，每8小時1次，共7日；或一次400mg，每6小時1次，共14日。
小兒，按體重一次7.5～12.5mg/kg,一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次；嚴(yán)重感染每日量可加倍，分4次服用。百日咳患兒，按體重一次10～12.5mg/kg，一日4次，療程14日。
琥乙紅霉素顆粒藥物相作用
1 本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥物的代謝，導(dǎo)致其血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應(yīng)。與芬太尼合用可抑制后者的代謝，延長其作用時間。與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，與環(huán)孢素合用可使后者血藥濃度增加而產(chǎn)生腎毒性。
2 本品與氯霉素和林可酰胺類有拮抗作用，不推薦同時使用。
3 本品為抑菌劑，可干擾青霉素的殺菌效能，故當(dāng)需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時，兩者不宜同時使用。
4 長期服用華法林的患者應(yīng)用本品時可導(dǎo)致凝血酶原時間延長，從而增加出血的危險性，老年病人尤應(yīng)注意。兩者必須同時使用時，華法林的劑量宜適當(dāng)調(diào)整，并嚴(yán)密觀察凝血酶原時間。
5 除二羥丙茶堿外，本品與黃嘌呤類藥物同時使用可使氨茶堿的肝清除減少，導(dǎo)致血清氨茶堿濃度升高和毒性反應(yīng)增加。這一現(xiàn)象在合用日后較易發(fā)生，氨茶堿清除的減少幅度與本品血清峰值成正比。因此在兩者合用時和合用后，黃嘌呤類藥物的劑量應(yīng)予調(diào)整。
6 本品與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。
7 大劑量本品與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
8 與洛伐他汀合用時可抑制其代謝而使血濃度上升，可能引起橫紋肌溶解；與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少兩者的清除而增強其作用。
琥乙紅霉素顆粒成分或處方
琥乙紅霉素顆粒藥理作用
本品屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，為紅霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中較紅霉素穩(wěn)定。對葡萄球菌屬(耐甲氧西林菌株除外)、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也對本品敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌作用。對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑，但在高濃度時對某些細(xì)菌也具殺菌作用。本品可透過細(xì)菌細(xì)胞膜，在接近供位（P位）與細(xì)菌核糖體的50S亞基形成可逆性結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)移核糖核酸（t-RNA） 結(jié)合至“P”位上，同時也阻斷多肽鏈自受位(“A”位)至“P” 位的位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。
琥乙紅霉素顆粒貯藏方法
遮光，密封，在干燥處（10～30℃）保存。
市場上的琥乙紅霉素顆粒
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產(chǎn)企業(yè)：河南輔仁藥業(yè)集團有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20073337
- 包裝規(guī)格：按C37H67NO13計0.25g(25萬單位)
- 利君沙
- 生產(chǎn)企業(yè)：西安利君制藥有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H61021713
- 包裝規(guī)格：按C37H67NO13計0.1g(10萬單位)
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海海虹實業(yè)(集團)巢湖今辰藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H34021128
- 包裝規(guī)格：按C37H67NO13計0.125g(12.5萬單位)
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海中瀚投資集團寧國邦寧制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H34022975
- 包裝規(guī)格：按C37H67NO13計0.1g(10萬單位)
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江眾益藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H33021203
- 包裝規(guī)格：按C37H67NO13計0.125g(12.5萬單位)
- 琥乙紅霉素顆粒
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H42022164
- 包裝規(guī)格：按C37H67NO13計0.1g(10萬單位)
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產(chǎn)企業(yè)：安徽新和成皖南藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H34020370
- 包裝規(guī)格：按C37H67NO13計0.1g(10萬單位)
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海交大穗輪藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H33021353
- 包裝規(guī)格：按C37H67NO13計0.1g(10萬單位)
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產(chǎn)企業(yè)：四川奧邦藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20045300
- 包裝規(guī)格：按C37H67NO13計0.25g(25萬單位)。
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產(chǎn)企業(yè)：四川奧邦藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20045299
- 包裝規(guī)格：按C37H67NO13計0.125g(12.5萬單位)。
- 萊特新
- 生產(chǎn)企業(yè)：紐迪希亞制藥(無錫)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H32020663
- 包裝規(guī)格：0.125g/袋
- 滬童欣
- 生產(chǎn)企業(yè)：長春銀諾克藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H22020089
- 包裝規(guī)格：0.05g /袋
- 兒舒
- 生產(chǎn)企業(yè)：長春銀諾克藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H22020185
- 包裝規(guī)格：按C37H67NO13計0.1g(10萬單位)/袋
- 琥乙紅霉素顆粒
- 生產(chǎn)企業(yè)：廣東宏遠(yuǎn)集團藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20059605
- 包裝規(guī)格：2克/袋*12袋/盒
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