A+醫(yī)學(xué)百科 >> 激光損傷

激光，是一種受激發(fā)射的光波，它的頻率高達(dá)1013一1015赫。近幾十年來，隨著激光技術(shù)的發(fā)展，激光已廣泛用于醫(yī)療、通訊、育種、化學(xué)催化、同位素分離和引發(fā)核聚變等。由于激光具有強(qiáng)大的集中能量，使用不當(dāng)可使人體造成損傷。

其損傷的機(jī)理，主要是熱效應(yīng)，即組織內(nèi)溫度上升，引起蛋白質(zhì)變性、酶失活、組織細(xì)胞受傷死、炭化。另外，是壓強(qiáng)效應(yīng)，即使受照的微小面積的液體沸騰或固體氣化，急劇提高細(xì)胞內(nèi)和組織內(nèi)壓強(qiáng)，引起微型爆炸，而破壞細(xì)胞和組織等。此外，還可通過光化效應(yīng)和電磁場(chǎng)效應(yīng)破壞細(xì)胞、組織的結(jié)構(gòu)和功能。

激光損傷，可引起全身性功能變化，如全身和視覺分析器疲勞、眼有沉重感、眼痛、頭痛、易激動(dòng)、興奮、失眠、多汗、腱反射亢進(jìn)、血管反應(yīng)性和血壓不穩(wěn)定，多數(shù)病人血壓降低，等等。

局部損傷，對(duì)眼的損傷最大，常見有眼底燒傷、視網(wǎng)膜剝離。有時(shí)可見眼瞼、球結(jié)膜、虹膜損害；遠(yuǎn)紅外區(qū)輻射被表皮組織吸收，造成眼瞼皮膚、結(jié)膜、角膜燒傷；0．28—0．32μm的輻射被角膜、球結(jié)膜吸收，可引起激光性眼炎；0．32—0．4μm的輻射，可使晶體損傷，發(fā)生白內(nèi)障。

大能量水平激光漫反射能引起皮膚損傷，如用脈沖激光器照射鼠等動(dòng)物，隨著激光能量密度增大，受照皮膚依次出現(xiàn)紅斑、水泡、燒焦、汽化現(xiàn)象等。能量密度大，損傷灶大又深，可造成皮膚全層及皮下脂肪層壞死。

激光損傷多為職業(yè)損傷和意外事故。法醫(yī)學(xué)鑒定時(shí)，應(yīng)與有關(guān)專業(yè)人員一起進(jìn)行，查明案情，了解激光發(fā)射源與受傷人員的關(guān)系，并根據(jù)損傷情況，做出判斷。

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