淀粉酶
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淀粉酶(amylase，AMY,AMS)一般作用于可溶性淀粉、直鏈淀粉、糖元等α-1，4-葡聚糖，水解α-1，4-糖苷鍵的酶。根據(jù)作用的方式可分為α-淀粉酶（EC3．2．1．1．）與β-淀粉酶（EC3．2．1．2．）。
（1）α-淀粉酶廣泛分布于動物（唾液、胰臟等）、植物（麥芽、山萮菜）及微生物。微生物的酶幾乎都是分泌性的。此酶以Ca2+為必需因子并作為穩(wěn)定因子，既作用于直鏈淀粉，亦作用于支鏈淀粉，無差別地切斷α-1，4-鏈。因此，其特征是引起底物溶液粘度的急劇下降和碘反應(yīng)的消失，最終產(chǎn)物在分解直鏈淀粉時以麥芽糖為主，此外，還有麥芽三糖及少量葡萄糖。另一方面在分解支鏈淀粉時，除麥芽糖、葡萄
糖外，還生成分支部分具有α-1，6-鍵的α-極限糊精。一般分解限度以葡萄糖為準(zhǔn)是35-50％，但在細(xì)菌的淀粉酶中，亦有呈現(xiàn)高達(dá)70％分解限度的（最終游離出葡萄糖）；
（2）β-淀粉酶與α-淀粉酶的不同點(diǎn)在于從非還原性末端逐次以麥芽糖為單位切斷α-1，4-葡聚糖鏈。主要見于高等植物中（大麥、小麥、甘薯、大豆等），但也有報告在細(xì)菌、牛乳、霉菌中存在。對于象直鏈淀粉那樣沒有分支的底物能完全分解得到麥芽糖和少量的葡萄糖。作用于支鏈淀粉或葡聚糖的時候，切斷至α-1，6-鍵的前面反應(yīng)就停止了，因此生成分子量比較大的極限糊精。從上述的α-淀粉酶和β-淀粉酶的作用方式，分別提出α-1，4-葡聚糖-4-葡萄糖水解酶（α-1，4-glucan 4-glucanohydrolase）和 α-1， 4-葡聚糖-麥芽糖水解酶（α-1，4-glucan maltohydrolase）的名稱等而被使用。
應(yīng)用
淀粉酶是水解淀粉和糖原的酶類總稱，通常通過淀粉酶催化水解織物上的淀粉漿料，由于淀粉酶的高效性及專一性，酶退漿的退漿率高，退漿快，污染少，產(chǎn)品比酸法、堿法更柔軟，且不損傷纖維。淀粉酶的種類很多，根據(jù)織物不同，設(shè)備組合不同，工藝流程也不同，目前所用的退漿方法有浸漬法、堆置法、卷染法、連續(xù)洗等，由于淀粉酶退漿機(jī)械作用小，水的用量少，可以在低溫條件下達(dá)到退漿效果，具有鮮明的環(huán)保特色。
臨床意義
增高：見于胰腺腫瘤引起的胰腺導(dǎo)管阻塞、胰腺膿腫、胰腺損傷、腸梗阻、胃潰瘍穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、膽道疾病、急性闌尾炎、膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、腎功能衰竭或腎功能不全、輸卵管炎、創(chuàng)傷性休克、大手術(shù)后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、嗎啡注射后，以及口服避孕藥、磺胺、噻嗪類利尿劑、鴉片類藥物（可待因、嗎啡）。麻醉止痛劑等。
胰淀粉酶由胰腺以活性狀態(tài)排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，和唾液腺分泌的淀粉酶一樣都屬于α-淀粉酶，作用于α-1，4糖苷鍵，對分支上的α-1，6糖苷鍵無作用，故又稱淀粉內(nèi)切酶，其作用的最適pH為6.9，可通過腎小球濾過，是唯一能在正常時于尿中出現(xiàn)的血漿酶。
人體的其他組織如卵巢、輸卵管、肺、睪丸、精液、乳腺等的提取物中都發(fā)現(xiàn)有淀粉酶活性;血液、尿液、乳液中也含淀粉酶。血液淀粉酶中主要來自胰腺、唾液腺，尿液中淀粉酶則來自于血液。
測定血清淀粉酶同工酶時，發(fā)現(xiàn)有兩個主要的同工酶區(qū)帶及數(shù)個次要區(qū)帶。兩個主要區(qū)帶中的一個和胰腺的提純物或分泌物電泳的位置相同，因此命名為P-同工酶;另一個和唾液腺提純物或唾液電泳在同一位置，因此命名為S-同工酶。測定淀粉酶同工酶有助于對胰腺疾病的鑒別診斷。
參考值：限定性底物法：
血清淀粉酶 220U/L(37℃)
尿淀粉酶 1200U/L(37℃)
P同工酶 血清115U/L
尿800U/L
新生兒血清淀粉酶約為成年人的18%，主要為S-型，到5歲時達(dá)成人水平;在一歲內(nèi)測不出血清P-型淀粉酶，以后緩慢上升，在10～15歲時達(dá)成人水平。
血清淀粉酶和尿淀粉酶測定是胰腺疾病最常用的實(shí)驗(yàn)醫(yī)｜學(xué)教育網(wǎng)搜集整理室診斷方法，當(dāng)罹患胰腺疾病，或有胰腺外分泌功能障礙時都可引起其活性升高或降低，有助于胰腺疾病的診斷。尿淀粉酶水平波動較大，所以用血清淀粉酶檢測為好，或兩者同時測定。淀粉酶活性變化亦可見于某些非胰腺疾患，因此在必要時測定淀粉酶同工酶具有其鑒別診斷意義。
1.血清淀粉酶升高：最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一，在發(fā)病后2～12h活性開始升高，12～72h達(dá)峰值，3～4天后恢復(fù)正常。淀粉酶活性升高的程度雖然并不一定和胰腺損傷程度相關(guān)，但其升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性也越大，因此雖然目前還都用淀粉酶作為急性胰腺炎診斷的首選指標(biāo)，但其特異性和靈敏度都還不夠高。當(dāng)懷疑急性胰腺炎時，應(yīng)對患者血清和尿淀粉酶活性連續(xù)作動態(tài)觀察，還可結(jié)合臨床情況及其他試驗(yàn)，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等測定共同分析，作出診斷。
淀粉酶測定對監(jiān)測急性胰腺炎的并發(fā)癥如胰腺假性囊腫，胰腺膿腫亦有價值，此種時候血淀粉酶活性多持續(xù)升高。重癥急性胰腺炎時可以引起胸腔積液或/和腹腔積液，積液中的淀粉酶活性甚至可高于血清淀粉酶活性100倍以上。
急性胰腺炎的診斷有一定的困難，因?yàn)槠渌?a href="/w/%E6%80%A5%E8%85%B9%E7%97%87" title="急腹癥">急腹癥也可以引起淀粉酶活性升高。所以當(dāng)懷疑急胰腺炎時，除應(yīng)連續(xù)監(jiān)測淀粉酶外，還應(yīng)結(jié)合臨床情況及其他試驗(yàn)，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等測定結(jié)果共同分析，作出診斷。
慢性胰腺炎淀粉酶活性可輕度升高或降低，但沒有很大的診斷意義。胰腺癌早期淀粉酶活性可見升高。
淀粉酶活性中度或輕度升高還可見于一些醫(yī)｜學(xué)教育網(wǎng)搜集整理非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病(消化性潰瘍穿孔、上腹部手術(shù)后、機(jī)械性腸梗阻、腸系膜血管病變、膽道梗阻及急性膽囊炎等)、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不良及巨淀粉酶血癥等情況，應(yīng)加以注意。
血液中淀粉酶能被腎小球?yàn)V過，所以任何原因引起的血清淀粉酶升高時，都會使尿中淀粉酶排出量增加，尤以急性胰腺炎時為多見，急性胰腺炎時腎清除淀粉酶的能力加強(qiáng)，其升高可早于血淀粉酶，而下降晚于血淀粉酶。
2.淀粉酶同工酶：血清淀粉酶除來源于胰腺外，還來源于唾液腺及許多其他組織，所以在淀粉酶活性升高時，同工酶的測定有助于疾病的鑒別診斷。P-同工酶升高或降低時，說明可能有胰腺疾患;S-同工酶的變化可能是源于唾液腺或其他組織。當(dāng)血清淀粉酶活性升高而又診斷不清時，應(yīng)進(jìn)一步測定同工酶以助鑒別診斷。有許多方法可以測定同工酶，瓊酯糖和醋纖膜電泳法都是比較常用的方法。
淀粉酶的測定結(jié)果受方法的影響較大，不同方法參考值亦有所不同，臨床所用方法也較多，因此必須了解所用測定方法和其參考值，才能作出正確的診斷。
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