栝樓薤白半夏湯
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《金匱要略》卷上:栝樓薤白半夏湯
【功效與作用】 通陽散結，祛痰寬胸。治胸痹，痰濁較甚，心痛徹背，不能安臥者。
【用法用量】 上四味，同煮取400毫升，溫服100毫升，一日服。
【備注】 本方即栝樓薤白白酒湯加半夏而成。半夏燥濕化痰，降逆散結；配以栝樓、薤白豁痰通陽，理氣寬胸。用于胸痹痰濁壅盛，病情較重者。
【摘錄】 《金匱要略》卷上
《金匱》卷上:栝樓薤白半夏湯
【處方】 栝樓實1枚（搗），薤白3兩，半夏半斤，白酒1斗。
【功效與作用】 胸痹不得臥，心痛徹背者。
【用法用量】 瓜蔞薤白半夏湯（《濟陽綱目》卷七十二）、瓜蔞薤白湯（《醫醇剩義》卷四）、瓜簍半夏白酒湯（《醫學金針》卷三）。
【注意】 忌羊肉、餳。
【各家論述】 ①《金匱要略心典》：胸痹不得臥，是肺氣上而不下也；心痛徹背，是心氣塞而不和也，其痹為尤甚矣。所以然者，有痰飲以為之援也。故于胸痹藥中加半夏以逐痰飲。②《古方選注》：君以薤白，滑利通陽；臣以栝樓實，潤下通阻；佐以白酒熟谷之氣，上行藥性，助其通經活絡而痹自開，而結中焦而為心痛徹背者，但當加半夏1味，和胃而通陰陽。
【臨床應用】 冠心病《福建中醫》（1988；1：41）：張某，男，54歲，干部。初診自述心窩部悶痛徹背伴短氣，間歇性發作已半個月，常于飯后或勞累時誘發，每次-3分鐘，心電圖提示心肌供血不足，診斷為冠心病心絞痛。舌質淡暗，黃白膩，脈細弦，證為氣滯血瘀所致之胸痹。處方：栝樓，薤白、葛根、丹參15g，半夏、當歸各10g，赤芍、桑寄生各12g，水煎服。每日劑，連服5劑后癥減，原方去葛根，加郁金10g、黃耆15g，連服30劑，隨訪半年胸痛未復發。
【摘錄】 《金匱》卷上
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