普通外科/單純性下肢靜脈曲張的并發癥及其處理
| 醫學電子書 >> 《普通外科學》 >> 周圍血管疾病及周圍大血管損傷 >> 單純性下肢靜脈曲張 >> 單純性下肢靜脈曲張的并發癥及其處理 |
| 普通外科學 |
|
|
|
單純性下肢靜脈曲張，病變較重且長期未經治療者，可發生發下并發癥：
（一）血栓性靜脈炎 曲張靜脈內的血流緩慢，易發生血栓性靜脈炎。表現局部疼痛，靜脈表面皮膚潮紅、腫脹，靜脈呈索條狀，壓痛，范圍較大者可發燒。治療應抬高患肢，局部熱敷或理療，穿彈力襪，全身使用抗生素。治療期間，若發現血栓擴展，有向深靜脈蔓延趨向者，應施行高位結扎術。待炎癥消退后，經適當準備，再行手術，切除受累靜脈，而且能解決淺靜脈曲張的根本問題。
（二）濕疹 多位于足靴區，嚴重搔癢，局部滲液，易繼發葡萄球菌或鏈球菌感染。治療應保持局部清潔和干燥，可用1：5000高錳酸鉀溶液沖洗；局部避免藥物刺激，敷料只用鹽水、凡士林油紗布或干紗布；廣譜抗生素控制感染；外用彈力繃帶或穿彈力襪控制靜脈高壓。
（三）慢性潰瘍 為最常見的并發癥。多發生在小腿下端前內側和足踝部，潰瘍肉芽蒼白水腫，表面稀薄分泌物，周圍皮膚色素沉著，有皮炎和濕疹樣變化，有時呈急性炎癥發作。治療宜控制感染和改善靜脈高壓。應用等滲鹽水或3%硼酸溶液濕敷，局部應用高壓氧，抬高患肢，纏扎小腿彈力繃帶或穿彈力襪，急性炎癥加用抗生素，可使潰瘍縮小或愈合。若潰瘍病程長，面積大，疤痕多而且底面纖維化，潰瘍難以愈合，應手術切除潰瘍，進行植皮，覆蓋創面，并結扎和切斷功能不全的交通支。待創面愈合后，即應做正規的手術治療。
（四）急性出血 由曲張靜脈破裂引起，因靜脈壓力較高，靜脈壁又無彈性，出血很難自行停止，必須緊急處理：抬高患肢，加壓止血，如有明顯破裂的靜脈清晰可見，可予縫扎止血。以后再做正規的手術治療。
 單純性下肢靜脈曲張的治療 | 血栓閉塞性脈管炎  |
出自A+醫學百科 “普通外科/單純性下肢靜脈曲張的并發癥及其處理”條目 http://www.lai228.com/w/%E6%99%AE%E9%80%9A%E5%A4%96%E7%A7%91/%E5%8D%95%E7%BA%AF%E6%80%A7%E4%B8%8B%E8%82%A2%E9%9D%99%E8%84%89%E6%9B%B2%E5%BC%A0%E7%9A%84%E5%B9%B6%E5%8F%91%E7%97%87%E5%8F%8A%E5%85%B6%E5%A4%84%E7%90%86 轉載請保留此鏈接
| 關于“普通外科/單純性下肢靜脈曲張的并發癥及其處理”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |