A+醫學百科 >> 慢性高原病

慢性高原病，又稱Monge病，較少見。主要發生在久居高原或少數世居海拔4000m以上的人。是高原病的一個類型。其本身又可分為以下幾種臨床類型：

分類

1．慢性高原反應（chronic high altitude reaction） 是指急性高原反應持續3個月以上不恢復者，表現頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、注意力不集中、心悸、氣短、食欲減退、消化不良、手足麻木和顏面水腫，有時發生心律失常或短暫性昏厥。

2．高原紅細胞增多癥 是對高原缺氧的一種代償性生理適應反應。紅細胞計數超過7×1012/L，血紅蛋白在180g/L以上，血細胞比容超過60％。由于血黏滯度過高，可有腦血管微小血栓形成。患者常表現頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠或短暫腦缺血發作，顏面發紺和杵狀指。

3．高原血壓改變 久居或世居高原者通常血壓偏低（≤90/60mmHg），常伴有頭痛、頭暈、疲倦和失眠等神經衰弱癥狀。血壓升高時可診斷高原高血壓，與原發性高血壓病表現相似，但很少引起心和腎臟損害。少數高原高血壓患者可轉變為高原低血壓。

4．高原心臟病 多見于高原出生的嬰幼兒，成年人移居高原6～12個月后發病。主要表現為心悸、氣短、胸悶、咳嗽、發紺、頸靜脈怒張、心律失常、肝臟腫大、腹水和下肢水腫。有的患者間斷出現睡眠呼吸暫停或打鼾。應與Pickwickian綜合征鑒別。

治療

1．易地治療 在可能情況下，應轉送到海平面地區居住。

2．氧療 夜間給予低流量吸氧（1～2L/min）能緩解癥狀。

3．藥物 乙酰唑胺（125mg，2次/天）或醋酸甲羥孕酮（20mg，3次/天），能改善氧飽和度。

4．靜脈放血 靜脈放血可作為臨時治療措施。

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