慢性直腸炎
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慢性直腸炎其病因可為細菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染，亦可為過敏、變態反應等原因所致。慢性直腸炎分為兩種：直腸粘膜及其下層肥厚者，為慢性肥大性直腸炎；如直腸內的腸腺及其間質萎縮改變者，稱為慢性萎縮性直腸炎。
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癥狀
慢性直腸炎是一種發生在直腸內的炎癥。慢性直腸炎可以引起疼痛、出血，并會引起直腸流膿和黏液。慢性直腸炎可以維持一段或長或短的時間。慢性直腸炎的有“四大癥狀”。
2、便中含有粘液及血絲；
3、大便時肛門口灼痛，因分泌物刺激，肛門周圍表皮脫落，有時成裂口發癢；
當慢性直腸炎的癥狀擴散到直腸以外，它通常會被認為是直腸外的炎癥，因此，慢性直腸炎需要及時治療。
病因
慢性直腸炎范圍很廣泛，主要指的是腸道的慢性炎癥性等疾病，其病因可為細菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染造成，亦可為過敏、變態反應等原因所導致。臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有粘液便或水樣便。
本病可由急性腸炎遷延或反復發作而來，病程多在2個月以上。長期過度疲勞、情緒激動、過度精神緊張，加以營養不良，都可成為慢性腸炎的誘因。也可繼發于咀嚼障礙、胃酸缺乏、胃大部切除術后、腸道寄生蟲病等疾患。慢性直腸炎分為兩種：直腸粘膜及其下層肥厚者，為慢性肥大性直腸炎；如直腸內的腸腺及其間質萎縮改變者，稱為慢性萎縮性直腸炎。
診斷
慢性直腸炎指診時可觸到直腸粘膜彈性減弱，粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚，色黃白，被覆粘液，擦去粘液，可見粘膜表面不光滑，個別部位有糜爛。細菌培養和活體組織檢查，可確定病因診斷。
慢性直腸炎鏡檢的特點是：粘膜腫脹、肥厚，表面呈粗糙顆粒、有少量粘液，萎縮性直腸炎鏡下可見：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可見血管網。
治療
慢性結直腸炎由于病因不明，病程長，反復發作，故在治療上亦十分棘手。
1、中藥治療：應以健脾補腎、益氣除濕為治本之法，清熱解毒，活血化瘀為治標之用，辨證施治，最忌長期應用大苦大寒之劑，亦可配合中藥針如麥注參麥注射液、黃芪注射液等靜滴以扶正。——用藥推薦藏藥草果丸。
2、西藥治療：根據患者具體情況，如炎癥明顯時可短期使用抗生素，配合口服麗珠腸樂、得舒特等藥物調節腸道功能。副作用較大。
3、中西藥結合灌腸.危害較大。
4、心理治療：該病患者常有焦慮、憂郁、緊張、多疑等精神心理改變，嚴重者可予抗抑郁治療。
5、其它治療：
①營養飲食治療：可予高營養、低脂、少渣易消化飲食，或囑患者可予山藥、白扁豆、苡米等煮粥，常食健脾養胃；
6、調理：病人應適當休息，進清淡、少渣、營養豐富、無刺激性的食物，并做到心情愉快，勞逸結合。
7、局部治療：直腸粘膜水腫者，可用生理鹽水、0.5-1%鞣酸、1:5000高錳酸鉀溶液灌洗直腸。粘膜糜爛者，可涂以%醋酸可的松溶液或10%硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣 者，可將溫橄欖油注入直腸內。直腸粘膜萎縮變干者，可每晚于 直腸內注入0.5%薄荷油適量。臨床上，用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黃霉液50-100毫升，隔一天交替保留灌腸，每天2次，有很好的療效。
飲食
慢性直腸炎是肛腸科的一種疾病，因此需要注意飲食進行預防和治療，那么慢性直腸炎需要注意哪些飲食呢？
1、維生素無機鹽要充足以補償腹瀉引起的營養丟失。少量多餐可以減輕腸道負擔，用少量多餐的方式補充營養攝入量。
2、限制脂肪和膳食纖維：腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應采用少油的食物和少油的烹調方法。對伴有脂肪瀉者，可一采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物，比如辛辣食物、蘿卜、芹菜、白薯、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類等。
3、高熱能、高蛋白質以補償長期腹瀉而導致的營養消耗，可一根據病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質每日每公斤體重1.5克，其中優質蛋白占50%為好。
預防
慢性直腸炎的自身保健是預防復發、根治該病的關鍵所在。
1、避免受涼，控制情緒外，飲食是一個非常重要的方面。本病在發作期、緩解期不能進食豆類及豆制品，麥類及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產氣食物。因為一旦進食，胃腸道內氣體增多，胃腸動力受到影響，即可誘發本病，甚至加劇癥狀。
2、柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分，均有收斂止瀉作用，慢性直腸炎可適量食用。
食療藥膳
①健脾止瀉糕：
鮮山藥250克、赤小豆150克，芡實米30克、白扁豆20克、茯苓20克、烏梅4枚、果料及白糖適量。制法：赤小豆成豆沙加適量白糖。茯苓、白扁豆、芡實米共研成細末、加少量水蒸熟。鮮山藥去皮蒸熟加入上粉，拌勻成泥狀，在盤中一層鮮山藥粉末泥，一層豆沙，約6-7層，上層點綴適量果料，上鍋再蒸。烏梅、白糖熬成膿汁，澆在蒸熟的糕上。分食之有健脾止瀉之功。
②百合粥：
芡實、百合各60克。上兩味藥放入米粥內同煮成粥，主治脾虛泄瀉。
③紫莧菜粥：
紫莧菜100克，白米50克，先用水煮莧菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。
銀花30克，紅糖適量，泡水飲用。
⑤石榴皮紅糖茶：
石榴皮1-2個，紅糖適量，泡水飲用。
用藥
1、水楊酸偶氮磺胺類藥物
一般用水揚酸偶氮磺胺吡啶（簡稱SASP）作為首選藥物，適用于輕型或重型經腎上腺糖皮質激素治療已有緩解者，療效較好。
2、腎上腺糖皮質激素
適用于暴發型或重型患者，可控制炎癥，抑制自體免疫過程，減輕中毒癥狀，有較好療效。常用氫化考地松，或地塞米松每日靜脈滴注，療程7－10天，癥狀緩解后改用強的松龍口服，病情控制后，遞減藥量，停藥后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶，以免復發。
直腸炎最主要是局部外用給藥或者保留灌腸，還可根據情況配合中藥內服。外用灌腸，內服澀腸止瀉丸、麗珠腸樂，點滴青霉素和甲消唑等。禁忌辛辣刺激、油膩、生冷食物。患者應到正規的肛腸醫院取藥。所取藥物種類有，西米替丁、錫類散、加上氧氟沙星或者甲硝唑（這兩個交替灌腸）灌腸治療。另外，一定要禁煙，酒，辛辣食物。同時，口服腸炎寧，結腸炎丸。這個一般不能根治，只能減輕癥狀。
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