急診醫(yī)學(xué)/輸血展望
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數(shù)十年來(lái)對(duì)人造血——氟-碳乳劑（Fluoro-Carbon emulsion,FCE）的研究已有了很大進(jìn)展。由于氟-碳化合物具有很高的氣體溶解度，因而具有攜帶氧及排除二氧化碳的能力，可作為紅細(xì)胞代用品。經(jīng)臨床試驗(yàn)證明，本品可使心搏出量增加，血壓、氧分壓及動(dòng)脈含氧量顯著地增加。據(jù)報(bào)告，輸注1000ml Flusol-DA（商品名）后，其攜氧量可占血液總供氧量的12%～15%。尚具有擴(kuò)充血容量功能。因本品為工業(yè)合成，來(lái)源豐富，輸用時(shí)又無(wú)血型限制，因而可適用于大出血時(shí)急救和手術(shù)、血型不合、稀有血型和血源暫時(shí)短缺或因其他原因拒絕接受輸血等特殊情況。至1985年國(guó)內(nèi)已試用500例病人。
本品也存在一些問(wèn)題。①根據(jù)臨床試用經(jīng)驗(yàn)，建議用量不得超過(guò)30ml/kg，但此劑量不能最大限度發(fā)揮其攜氧功能；②在血流中停留短暫，縮短了血液氣體載體作用時(shí)間；③輸用后有一過(guò)性網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)與白細(xì)胞吞噬功能下降；④應(yīng)用于大量出血時(shí)，隨時(shí)間的延長(zhǎng)可產(chǎn)生循環(huán)血量下降；⑤可產(chǎn)生稀釋性出血傾向。
因而認(rèn)為具有下列情況患者不宜應(yīng)用。①心、肺功能不全；②肝、腎功能有障礙；③過(guò)敏體質(zhì)；④原有血小板減少。
目前，正對(duì)上述存在問(wèn)題進(jìn)行研究改進(jìn)，相信不久可廣泛應(yīng)用于臨床。
（張之南 酈筱能）
參考文獻(xiàn)
［1］張之南等：輸血與輸血反應(yīng)。華夏出版社，北京，1987
［2］鄧家棟主編：臨床血液學(xué)。上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，上海，1985
［3］楊左煥：氟碳代血液的臨床應(yīng)用。國(guó)外醫(yī)學(xué)輸血及血液學(xué)分冊(cè)。1986；9:149
［4］隅田幸男：臨床輸血學(xué)。金原出版株式會(huì)社，東京，1978
［5］ Wilson BE: A technique forrapid warming of erythrocytes.Ann Emerg Med 1987；16:413
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