急診醫(yī)學(xué)/急性再生障礙性貧血
| 醫(yī)學(xué)電子書 >> 《急診醫(yī)學(xué)》 >> 血液系統(tǒng)疾病急診 >> 嚴(yán)重急性貧血 >> 急性再生障礙性貧血 |
| 急診醫(yī)學(xué) |
|
|
急性再生障礙性貧血是由于某種原因使骨髓造血功能發(fā)生急性障礙所引起的一種嚴(yán)重的血液疾病。其發(fā)病機(jī)理不明。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于骨髓多能干細(xì)胞和（或）微循環(huán)受損產(chǎn)生的一系列骨髓功能和形態(tài)變化所致。近來有人認(rèn)為也有免疫學(xué)機(jī)理參與致病。有些急性再障病人的藥物（主要是氯霉素、保太松、磺胺類等）的服用史或放射線接觸史。
急性再障的臨床表現(xiàn)除有不同程度的貧血外，常伴隨較嚴(yán)重的多處出血傾向，除皮膚粘膜外，還可以有消化道、泌尿道、子宮、眼底或顱內(nèi)等臟器的出血。少數(shù)病人可發(fā)熱，多為嚴(yán)重的感染及敗血癥所致，體溫多在39℃以上。
急性再障的血象表現(xiàn)為十分嚴(yán)重的全血細(xì)胞減少。血紅蛋白可降至30g/L左右，白細(xì)胞可在1×109/L左右，中性粒細(xì)胞低于0.5×109/L，血小板10×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞少于1%，絕對(duì)值低于15×109/L。骨髓穿刺涂片（多部位）示增生不良，三系造血細(xì)胞均減少，非造血細(xì)胞增多。
根據(jù)病史、體格檢查無明顯淋巴結(jié)、肝、脾腫大及實(shí)驗(yàn)室檢查有上述發(fā)現(xiàn)，急性再障的診斷并不難，但要注意除外其他全血細(xì)胞減少的疾病，如PNH、低增生性白血病、惡性組織細(xì)胞病及巨幼細(xì)胞性貧血等。
急性再障的治療原則是中斷與致病因素的接觸；貧血嚴(yán)重者需輸血以維持血紅蛋白在一定的水平；積極治療失血及感染；有條件時(shí)應(yīng)予胎肝移植或骨髓移植。
 急性溶血性貧血 | 白血病  |
| 關(guān)于“急診醫(yī)學(xué)/急性再生障礙性貧血”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |