急診醫學/卡氏肺囊蟲肺炎
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是AIDS病患者最常見的肺部并發癥，亦可發生在免疫功能低下嬰幼兒，或因應用免疫抑制劑治療的癌癥或腎移植患者。卡氏肺囊蟲是一種低毒力的條件致病性原蟲。對其生活史尚未完全闡明，該原蟲有包囊及滋養體兩種形態。一般認為小滋養體為單核薄壁細胞，在肺泡腔內體積逐漸增大，以后胞壁增厚，細胞分裂成兩個子包囊。成熟的包囊中常含多個蟲體，包囊囊壁破裂蟲體進入肺泡腔又形成活動的薄壁滋養體。
（一）臨床表現 起病緩慢，持續低熱，以后呼吸道癥狀逐漸明顯，有干咳無痰，胸痛，呼吸急促，進行性呼吸困難。體檢有唇指發紺，氣短，肺部可聞及散在濕啰音。
（二）實驗室檢查 胸片呈彌漫性網狀或結節狀間質性浸潤陰影，纖維支氣管鏡活檢可見肺間質有單核細胞、漿細胞浸潤，肺泡腔內可見大量泡沫樣細胞，烏洛托品銀染色可見肺泡腔及泡壁有大量卡氏肺囊蟲包囊。
（三）診斷 要與其他病原菌引起的肺炎相鑒別，本病確診有賴于找到卡氏肺囊蟲包囊或滋養體。
（四）治療 可用戊烷脒（Pentamidine）肌注，4mg/（kg.d），療程12～14天。靜注副作用較大，最近發現TMPco(SMZ400mg+TMP80mg)對本病有較好療效，可口服TMPco3片，4次/d，一療程14天，治愈率可達70～80%，副作用較輕。亦有用戊烷脒氣溶膠吸入預防復發。
參看
 阿米巴病 | 立克次體病  |
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出自A+醫學百科 “急診醫學/卡氏肺囊蟲肺炎”條目 http://www.lai228.com/w/%E6%80%A5%E8%AF%8A%E5%8C%BB%E5%AD%A6/%E5%8D%A1%E6%B0%8F%E8%82%BA%E5%9B%8A%E8%99%AB%E8%82%BA%E7%82%8E 轉載請保留此鏈接
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