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心跳很亂

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心跳很亂指的是心跳或快或慢,超過了一般范圍。心臟自律性異常或傳導(dǎo)障礙引起的心動過速心動過緩心律不齊;精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡過度疲勞、嚴(yán)重失眠等常為心律失常的誘發(fā)因素;心律失常特別多見于心臟病患者,也常發(fā)生在麻醉、手術(shù)中或手術(shù)后。

目錄

心跳很亂的原因

1、新陳代謝異常:體內(nèi)電解質(zhì)(例如:鉀。鈉。鈣)不平衡,內(nèi)分泌失調(diào)(例如:甲狀腺功能亢進(jìn)

2、情緒:尤其在情緒激動時,因影響內(nèi)分泌系統(tǒng)會產(chǎn)生心律不齊

3、心臟病缺血性心臟病(冠狀動脈疾病),風(fēng)濕性心臟病心肌炎心肌病變,及先天性心臟病等。

4、藥物:除了部份的藥物可能會引起心律不齊外,咖啡中的咖啡因,香煙中的尼古丁,及酒精,到—定的劑量時,也會造成心律不齊。

心跳很亂的診斷

1、心悸(一種患者自身能夠感覺到的心跳變快加重)

2、心跳緩慢

3、不規(guī)則心跳

4、心跳之間心臟暫停。

嚴(yán)重疾病引起的心律不齊,多伴有一些癥狀,常見有頭暈胸悶胸痛氣急多汗、顏面蒼白、四肢發(fā)冷抽搐昏迷等。輕微的心律不齊仍可以照常工作和學(xué)習(xí)。

心跳很亂的鑒別診斷

心搏漏跳:規(guī)則的心臟跳動之外出現(xiàn)突然提前的心跳稱為過早搏動(早搏),早搏時可無癥狀,也可有心悸或心跳暫停感。頻發(fā)早搏使心排血量降低,或會引起腦供血不足時引起乏力頭暈胸悶,并可使原有的心絞痛心力衰竭加重。用手測搭脈搏時可發(fā)現(xiàn)脈搏不穩(wěn)定、早跳或“漏跳”。早搏可偶爾出現(xiàn),也可頻發(fā)。早搏可以出現(xiàn)在任何的年齡段的患者。

心尖搏動彌散心肌炎時,除心尖搏動減弱外常伴心尖搏動彌散。心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分。

心跳加快:正常心率應(yīng)當(dāng)在每分鐘60至90次間,運(yùn)動員心率可能會稍慢一些。控制人的心跳快慢的機(jī)制是這樣的:在主動脈根部有個竇房節(jié),自主定時發(fā)出電刺激,經(jīng)過傳導(dǎo)束的傳遞,將電流傳至心肌,引起心肌收縮。同時,中樞神經(jīng)當(dāng)中的延髓是心跳中樞,發(fā)出促使心跳加快的交感神經(jīng)和促使心跳變慢的迷走神經(jīng)。平時交感和迷走神經(jīng)處于平衡狀態(tài),遇到緊急情況,交感神經(jīng)興奮,促使心跳加快,從而使心臟每分鐘泵出的血量增加,供給全身更多的血液以應(yīng)付危機(jī);而晚上睡眠時,迷走神經(jīng)興奮,使心跳變慢,心臟給全身供血減少。

快速室上性心律失常:是臨床上常見的心血管病急癥,包括各種室上性心動過速及房撲、房顫。本病所見病毒感染,心肌、炎性水腫免疫變態(tài)反應(yīng)細(xì)胞壞死,大量纖維組織增生,細(xì)胞間質(zhì)毛細(xì)血管纖維化,損傷心肌纖維化病理改變,符合中醫(yī)熱毒肺經(jīng),肺宣發(fā)肅降功能失調(diào),聚濕生痰,氣血運(yùn)行失常,最終產(chǎn)生瘀阻病理改變,因此,從中醫(yī)角度認(rèn)為該病屬于本虛標(biāo)實(shí)之證,本虛為次,標(biāo)實(shí)為主。

1、心悸(一種患者自身能夠感覺到的心跳變快加重)

2、心跳緩慢

3、不規(guī)則心跳

4、心跳之間心臟暫停。

嚴(yán)重疾病引起的心律不齊,多伴有一些癥狀,常見有頭暈、胸悶、胸痛氣急多汗、顏面蒼白、四肢發(fā)冷抽搐昏迷等。輕微的心律不齊仍可以照常工作和學(xué)習(xí)。

心跳很亂的治療和預(yù)防方法

1、電擊心律不齊發(fā)生時,若引起心輸血量減少,造成休克或準(zhǔn)休克狀況,醫(yī)生就會使用去顫器(—種醫(yī)學(xué)電擊儀器),在病人胸部電擊,使心臟回復(fù)正常心跳。

2、心律調(diào)節(jié)器:它的做法是將—根電極線置于在心臟的表面或右心室內(nèi),另外—端接上—個電池(含感應(yīng)器),當(dāng)心跳慢到—定程度或停止時,感應(yīng)器便可發(fā)出電波,刺激心臟產(chǎn)生跳動,這是專門用來治療心臟傳導(dǎo)阻滯的。另外—種調(diào)節(jié)器是針對心跳過速時使用的,它的作用就好像體外電擊—樣。心律整調(diào)節(jié)器的電池通常置放在胸部鎖骨下或腹部皮下組織,電池的壽命在10年以上,若電用完了,只要手術(shù)將電池更換即可。裝置心律調(diào)節(jié)器的病人需避免與高壓電。電磁波接近,使用手提電話時,避免將手機(jī)靠近電池的位置,以免影響心律調(diào)節(jié)器的功能。

3、藥物治療:藥物可使心跳回復(fù)正常,或減少心跳不規(guī)則的頻率,但通常只能控制,不—定能根治。

4、手術(shù):經(jīng)電氣生理學(xué)檢查后,有些心律不齊可經(jīng)由心導(dǎo)管行電燒手術(shù),將心律不齊的源頭或天生的異常神經(jīng)燒掉,以達(dá)到根治的目的。WPW癥候群及陣發(fā)性及心室上心跳過速,常常可使用這種方法來治療,成功率可達(dá)95%,失敗的原因,通常是沒完全將異常神經(jīng)組織燒掉,或別處還有異常,但檢查時沒有察覺。

參看

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