麗珠得樂
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作用與用途
本品在胃內(nèi)能迅速崩解，在胃酸作用下水溶性膠體鉍與潰瘍面或炎癥部位的蛋白質(zhì)形成不溶性含鉍沉淀，牢固地粘附于糜爛面上形成保護(hù)屏障，抵制胃酸與胃蛋白酶對(duì)粘膜面的侵蝕，并能刺激內(nèi)源性前列腺素釋放，促進(jìn)胃粘液分泌，加速粘膜上皮修復(fù)，本品作用方式獨(dú)特，既不中和胃酸也不抑制胃酸分泌，而是在胃液的酸性條件下，在潰瘍表面或潰瘍基底的肉芽組織處形成一種膠體沉淀，這層保護(hù)性的薄膜可以隔絕胃酸、酶及食物對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕作用。此外還有清除幽門螺旋桿菌的作用，臨床用于治療胃潰瘍，十二指腸潰瘍及紅斑滲出性胃炎糜爛性胃炎。
用法
成人口服，每次粒，一天四次，餐前半小時(shí)與睡前半小時(shí)服用。注意服藥前后半小時(shí)不要喝牛奶或服用抗酸劑和其它堿性藥物。 枸櫞酸鉍鉀的鉍離子容易與牛奶中的蛋白質(zhì)形成絡(luò)合物而凝結(jié)，這就會(huì)影響到藥效的發(fā)揮，因此在服藥期間，不能喝牛奶。另外有研究表明，牛奶本身還會(huì)刺激胃酸的分泌，這也會(huì)加重潰瘍的病情。除了牛奶以外，茶和咖啡中含有茶堿、咖啡因，這類物質(zhì)也能刺激胃酸及胃蛋白酶等消化液的分泌，因此潰瘍病期間最好也要避免飲用。因此服用前、后半小時(shí)之內(nèi)，不要服用抗酸劑和其他堿性藥物。連續(xù)服用28日為一療程，繼續(xù)服務(wù)應(yīng)遵醫(yī)囑。
藥代動(dòng)力學(xué)
在胃中形成不溶性沉淀，僅有痕量鉍被吸收，與分子量五萬以上的蛋白質(zhì)結(jié)合而轉(zhuǎn)運(yùn)，鉍主要分布在肝、腎組織中，通過腎臟從尿中排泄。
【規(guī)格】 0.3g（相當(dāng)于鉍0.11g）
【貯藏】遮光，密閉，在陰涼處保存。
【副作用】
少數(shù)患者可見便秘，舌苔灰褐色、灰褐色便、失眠及乏力等，停藥后即可自行消失。
注意
肝腎功能不良者應(yīng)適當(dāng)減量或慎用。兒童、乳母遵醫(yī)囑。 長期服用這類藥物，可能造成重金屬鉍在體內(nèi)的累積，引起鉍中毒。鉍屬重金屬物質(zhì)，如果鉍大量沉積于腦部和腎臟，會(huì)引起尿毒癥、記憶力變差等癥狀。更重要的是重金屬鉍對(duì)腦部和腎臟的損害是悄無聲息的。鉍中毒所引起的腦病，其前驅(qū)癥狀有頭痛、失眠、精神異常；稍后可突然發(fā)生明顯的腦病癥狀，如精神錯(cuò)亂、肌肉強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)失調(diào)、構(gòu)音障礙、幻覺、驚厥等。 因此，長期服用鉍劑類藥物的患者，如出現(xiàn)排尿異常、記憶力和判斷力減退，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。
禁忌
嚴(yán)重腎功能不全者及孕婦禁用。
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