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異尖線蟲(chóng)病

anisakiasis

由海生異尖線蟲(chóng)或單純異尖線蟲(chóng)引起的寄生蟲(chóng)病。成蟲(chóng)寄生在鯨、海豚等海生哺乳動(dòng)物的胃內(nèi)形成腫物，成熟后產(chǎn)卵。感染性第3期幼蟲(chóng)寄生在海魚(yú)或魷魚(yú)體內(nèi)，人們?cè)谶M(jìn)食不熟的帶幼蟲(chóng)的海魚(yú)肉后受感染，幼蟲(chóng)鉆入胃或小腸粘膜而形成酸性粒細(xì)胞性肉芽腫，但不能發(fā)育成熟。患者在檢查時(shí)往往被疑為腫瘤或息肉，胃鏡或腸鏡活檢時(shí)發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體而確診。治療主要是手術(shù)切除或用內(nèi)窺鏡取除蟲(chóng)體。

異尖線蟲(chóng)病是由食入未煮熟或生食含有屬于異尖線蟲(chóng)屬Anisakis，偽地新蛔屬Pseudoterranova，對(duì)盲囊線蟲(chóng)屬Contracaecum和宮脂蛔屬Hysterothylacium的幼蟲(chóng)海魚(yú)而感染。區(qū)域性的飲食習(xí)慣被視為是該并高發(fā)的一個(gè)原因。隨著生食和未煮熟和生食海魚(yú)人群的增多，該病的發(fā)病人數(shù)還會(huì)增多。與異尖線蟲(chóng)病有關(guān)的異尖線蟲(chóng)科的種類是簡(jiǎn)單異尖線蟲(chóng)（Anisakis simplex）。最近，已經(jīng)認(rèn)識(shí)到形態(tài)種簡(jiǎn)單異尖線蟲(chóng)并非由一個(gè)單一的種類所構(gòu)成，而是由3個(gè)姊妹種構(gòu)成的復(fù)合種，即A. simplex sensu stricto，A. pegreffii和A. simplex C。尤其是A. simplex s. str.和A. pegreffii的地理分布和宿主范圍廣泛。目前，從異尖線蟲(chóng)病病人中發(fā)現(xiàn)的異尖線蟲(chóng)幼蟲(chóng)的鑒定主要依賴形態(tài)學(xué)。然而，鑒定已經(jīng)部分毀損或缺乏關(guān)鍵形態(tài)特征的線蟲(chóng)十分困難。因此，DNA鑒別診斷被認(rèn)為對(duì)臨床獲得線蟲(chóng)進(jìn)行權(quán)威性鑒別是十分有用的。鑒定異尖線蟲(chóng)病原的方法有多種，例如PCR–RFLP 和rRNA基因或線粒體DNA 測(cè)序。此外，ITS和5.8 s rRNA基因的RFLP分析已經(jīng)成功應(yīng)用于A. simplex 姊妹種的鑒別我們報(bào)告一種用于異尖線蟲(chóng)病原線蟲(chóng)差異診斷的復(fù)合RCR方法，它可以作為常規(guī)方法之外的一種可以選擇的方法。

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