康復(fù)評(píng)定
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康復(fù)評(píng)定是康復(fù)治療的基礎(chǔ)。它類似于臨床醫(yī)學(xué)的診斷過程，但又不完全相同。對(duì)于康復(fù)評(píng)定的定義可以這樣來理解：康復(fù)評(píng)定是客觀的、準(zhǔn)確地檢查、判斷患者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度；確定尚存的代償能力情況；估計(jì)功能障礙的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、和預(yù)后；找出康復(fù)目標(biāo)；制定康復(fù)措施;判定康復(fù)效果;決定患者去向的過程.
目錄 |
評(píng)定內(nèi)容
1、康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容
（1） 軀體功能評(píng)定 一般包括：關(guān)節(jié)活動(dòng)功能評(píng)定、肌肉力
量評(píng)定、上下肢功能評(píng)定、步態(tài)分析、神經(jīng)電生理評(píng)定、痙攣與弛緩的評(píng)定、感覺與知覺功能的評(píng)定、協(xié)調(diào)與平衡功能的評(píng)定、姿勢(shì)反射與原始反射的評(píng)定、日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定、上下肢穿戴假肢或矯形器的能力評(píng)定、穿戴脊柱矯形器能力的評(píng)定等等.
（2） 精神心理功能評(píng)定 一般包括：情緒評(píng)定、殘疾后心理狀
態(tài)評(píng)定、疼痛的評(píng)定、失用癥和失認(rèn)癥的評(píng)定、癡呆評(píng)
定、非癡呆性認(rèn)知障礙（注意力、記憶、思維）的評(píng)定、
人格評(píng)定等。
（3） 語言功能評(píng)定 一般包括：失語癥評(píng)定、構(gòu)音障礙評(píng)定、
語言失用評(píng)定、語言錯(cuò)亂評(píng)定、癡呆性言語評(píng)定、言語發(fā)
育遲緩的評(píng)定、吞咽功能評(píng)定、聽力測(cè)定和發(fā)音功能的儀
器評(píng)定等.
(4) 社會(huì)功能評(píng)定 一般包括：社會(huì)生活能力評(píng)定、生活質(zhì)量
評(píng)定、就業(yè)能力的醫(yī)學(xué)評(píng)定等。
2、康復(fù)評(píng)定的分期
（1） 初期評(píng)定 在患者入院初期完成。目的是全面了解患者功能
狀況和障礙程度、致殘?jiān)颉⒖祻?fù)潛力，據(jù)此確定康復(fù)目標(biāo)
和制定康復(fù)治療計(jì)劃。
（2） 中期評(píng)定 在康復(fù)治療中期進(jìn)行。目的是經(jīng)過康復(fù)治療后，
評(píng)定患者總的功能情況，有無康復(fù)效果，分析其原因，并據(jù)
此調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃。中期評(píng)定可進(jìn)行多次。
（3） 后期評(píng)定 在康復(fù)治療結(jié)束時(shí)進(jìn)行。目的是經(jīng)過康復(fù)治療
后，評(píng)定患者總的功能狀況，評(píng)價(jià)康復(fù)治療的效果，提出重
返家庭和社會(huì)或做進(jìn)一步康復(fù)治療的建議。
康復(fù)評(píng)定會(huì)
? 康復(fù)評(píng)定會(huì)是康復(fù)評(píng)定工作的一種重要形式。一般是由康復(fù)醫(yī)師主持召開康復(fù)治療組會(huì)議，在會(huì)上由小組成員根據(jù)其本人的檢查及分析，對(duì)患者功能障礙性質(zhì)、部位、程度、發(fā)展、預(yù)后及康復(fù)目標(biāo)充分發(fā)表意見，提出各自領(lǐng)域的康復(fù)對(duì)策、康復(fù)目標(biāo)和治療處理意見（包括近、中、遠(yuǎn)期），對(duì)計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)定、修改、補(bǔ)充。治療結(jié)束時(shí)再召開小組會(huì)，對(duì)康復(fù)療效進(jìn)行總結(jié)并為下階段治療或出院后康復(fù)去向提出意見。
康復(fù)評(píng)定應(yīng)當(dāng)做出的判斷
4、康復(fù)評(píng)定應(yīng)當(dāng)做出的判斷
（1）確定患者功能障礙的種類和主要的障礙情況；
（2）確定患者功能障礙程度；
常以其獨(dú)立程度的受損為標(biāo)準(zhǔn)。
一般獨(dú)立程度分為四級(jí)：
完全獨(dú)立；
大部分獨(dú)立（小部分依賴），需少量幫助；
大部分依賴（小部分獨(dú)立），需大量幫助；
完全依賴。
（3） 判斷患者的代償能力；
（4） 確定康復(fù)治療目標(biāo)； 治療目標(biāo)又可分為：
近期目標(biāo)：是康復(fù)治療初步階段應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)。
中期目標(biāo)：是康復(fù)治療過程中，分階段應(yīng)達(dá)到的目的。
出院目標(biāo)：是患者治療結(jié)束時(shí)應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)。
遠(yuǎn)期目標(biāo)：是患者出院后回歸家庭和社會(huì)后所能達(dá)到的水平。
（5） 決定承擔(dān)各種功能訓(xùn)練任務(wù)的專業(yè)成員；
（6） 決定各種康復(fù)治療措施 ；
（7） 判定康復(fù)治療效果、修改康復(fù)治療計(jì)劃；
（8） 決定康復(fù)結(jié)局及轉(zhuǎn)歸。
由于康復(fù)醫(yī)學(xué)面對(duì)的多為殘疾和功能障礙，很難用治愈的標(biāo)準(zhǔn)來衡量治療效果，因此康復(fù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)可參考如下常采用的指標(biāo)：
無癥狀；
有癥狀，但可完全獨(dú)立；
大部分獨(dú)立（獨(dú)立部分大于50%，或小部分依賴）；
小部分獨(dú)立（獨(dú)立部分小于50%，或大部分依賴）；
完全不能獨(dú)立（完全依賴）；
死亡。
相關(guān)醫(yī)保政策
目前康復(fù)訓(xùn)練與康復(fù)指導(dǎo)已列入煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，煙臺(tái)白石肛腸醫(yī)院已于2010年3月正式開展此項(xiàng)診療項(xiàng)目
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