寄生蟲學/斯氏貍殖吸蟲
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斯氏貍殖吸蟲［Pagumogonimus skrjabini（Chen，1959）Chen，1963］1959年首次報道，可引起皮下型并殖吸蟲病。
形態
成蟲（圖14-15）蟲體窄長，前寬后窄，兩端較尖，大小為3.5～6.0mm×11.0～18.5mm，寬長比例為1:2.4～1:3.2，最寬處在腹吸盤稍下水平。在童蟲期已顯示出蟲體長明顯大于體寬的特征。腹吸盤位于體前約1／3處，略大于口吸盤。卵巢位于腹吸盤的后側方，其大小及分支情況視蟲體成熟程度而定，蟲齡低者，分支數較少。蟲齡高者，分支數多，形如珊瑚。睪丸2個，左右并例，可分多葉，其長度占體長的1／7～1／4，有些可達1／3，位于體中、后1／3間部。蟲卵橢圓形，大多數形狀不對稱，殼厚薄不均勻，其大小平均71～48μm（果子貍），但各地區差異較大。
圖14-15 斯氏貍殖吸蟲成蟲
生活史
生活史與衛氏并殖吸蟲相似，已證實的第一中間宿主有泥濘擬釘螺（Tricula humida）、微小擬釘螺（T．minutoides）、中國小豆螺（Bythinella chinensis）、建國小豆螺（B．jianguoi）、建甌擬小豆螺（Pseudobythinella jianouensis）和中國秋吉螺（Akiyoshia chinensis）等。這些小型及微型螺類，大多棲息于溪流較小、流速較緩的山溝中，附著于枯枝、落葉的下面，石塊周圍、苔蘚之中。在作流行病學調查時要盡可能往上游處尋找，因其體形微小，容易疏忽。
第二中間宿主有鋸齒華溪蟹（Sinopotamon denticulatum）、雅安華溪蟹（S．yaanensis）、河南華溪蟹（S．honanese）、福建馬來溪蟹（Malayopotamom fukienense）角肢南海溪蟹（Nanhaipotamon angulatum）、鼻肢石蟹（Isolapotamon nasicum）和僧帽石蟹（I．physalisum）等。還有紅娘華（一種水生節肢動物）體內發現此蟲的囊蚴。多種動物，如蛙、鳥、鴨、鼠等可作為本蟲轉續宿主。終末宿主為果子貍、貓、犬、豹貓等哺乳動物，人可能是本蟲的非正常宿主。從人體檢獲的蟲體絕大部分為童蟲，少見發育成熟并產卵者。
致病
本蟲是人獸共患以獸為主的致病蟲種。在動物體內，蟲體在肺、胸腔等處結囊、成熟產卵，引起類似衛氏并殖吸蟲的一系列典型病變。如侵入肝，在肝淺表部位形成急性嗜酸性粒細胞膿腫，中心為壞死腔，內含壞死組織。有時也能在肝中成囊并產卵。人可能是本蟲的非正常宿主，在人體內，侵入的蟲體大多數停留在童蟲狀態，到處游竄，難于定居，造成局部或全身性病變 ──幼蟲移行癥。主要表現為游走性皮下包塊或結節，常見于胸背部、腹部，亦可出現于頭頸、四肢、腹股溝、陰囊等處。包塊多緊靠皮下，邊界不清，無明顯紅腫，摘除切開包塊可見隧道樣蟲穴，有時能查見童蟲，鏡檢可見嗜酸性粒細胞肉芽腫，壞死滲出物及夏科雷登結晶等。近幾年來，屢有報道斯氏貍殖吸蟲侵犯胸肺，患者出現胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰，肺部X線顯示可見邊緣模糊的浸潤陰影或房性囊狀陰影，并常伴有肋膈角變鈍等征象。如侵犯肝，則出現肝痛、肝大、轉氨酶升高等表現。如侵犯其它部位，可出現相應的癥狀和體征。全身癥狀有低熱、乏力、食欲下降等。血象檢查嗜酸性粒細胞明顯增加。因本病表現多樣，臨床上誤診率相當高，應特別注意與肺結核、肺炎、肝炎等鑒別。
分布
斯氏貍殖吸蟲在國外還沒有報道。國內已發現于甘肅、山西、陜西、河南、四川、云南、貴州、湖北、湖南、浙江、江西、福建、廣西、廣東等14個省自治區。其分布范圍曾被看作是由我國青海起向東至山東止這條線以南地區。
實驗診斷與防治
免疫學診斷或皮下包塊活體組織檢查是本病的主要診斷方法（見第五節衛氏并殖吸蟲）。實驗證實，小鼠、大鼠、豚鼠、黑斑蛙、虎紋蛙和雛雞等動物可作為本蟲轉續宿主，推測人體可能因誤食這些動物的未煮熟肌肉而感染。流行因素及防治原則與衛氏并殖吸蟲病相似。
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