寄生蟲學(xué)/帶蟲者、慢性感染和隱性感染

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人體寄生蟲學(xué)

寄生蟲感染與寄生蟲的特點(diǎn)
- 帶蟲者、慢性感染和隱性感染
- 多寄生現(xiàn)象
- 幼蟲移行癥和異位寄生
- 繼發(fā)性免疫缺陷

由于宿主與寄生蟲相互適應(yīng)的結(jié)果，人體感染寄生蟲后沒有明顯的臨床癥狀和體征，但可傳播病原體，稱為帶蟲者（carrier）。帶蟲者的出現(xiàn)與感染的蟲數(shù)多少、宿主的免疫狀態(tài)和營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。帶蟲者在流行病學(xué)方面有重要的意義。如阿米巴病的臨床表現(xiàn)中，絕大部分為無癥狀感染者。

慢性感染是寄生蟲病的特點(diǎn)之一。通常人體感染寄生蟲比較輕，或者少量多次感染，在臨床上出現(xiàn)一些癥狀后，不經(jīng)治療逐漸轉(zhuǎn)入慢性持續(xù)感染，寄生蟲可在人體內(nèi)生存很長一個(gè)時(shí)期。這與宿主對大多數(shù)寄生蟲不能產(chǎn)生完全免疫有關(guān)，所以寄生蟲病的發(fā)病較慢、持續(xù)時(shí)間較長、免疫力不明顯。例如血吸蟲病流行區(qū)患者大部分屬于慢性期血吸蟲病，成蟲在體內(nèi)存活時(shí)間較長，并且宿主體內(nèi)出現(xiàn)修復(fù)性病變。

隱性感染是人體感染寄生蟲后，既沒有臨床表現(xiàn)，又不易用常規(guī)方法檢獲病原體的一種寄生現(xiàn)象。例如肺孢子蟲、弓形蟲、隱孢子蟲等的寄生，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或者免疫功能不全時(shí)（如艾滋病患者、長期應(yīng)用激素或抗腫瘤藥物的患者），這些寄生蟲的增殖力和致病力大大增強(qiáng)，出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征，嚴(yán)重者可致。因此，這類寄生蟲又可稱為機(jī)會(huì)致病寄生蟲（opportunistic parasite）.