家庭診療/鈹中毒

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默克家庭診療手冊

鈹中毒是吸入含有鈹的粉塵或煙霧所致的肺部炎癥。

過去，常常開采和提取鈹用于電子和化學工業以及熒光燈泡的制造。今天，鈹主要用于航空工業。除從事上述工種的人員外，少數鈹提煉廠附近的居民亦可發生鈹中毒。

鈹中毒與其他職業性肺病的不同之處在于該病僅發生于對鈹敏感的人群，占與鈹接觸人群的2%。即使是極短時間的鈹接觸，亦可發病，并且在10～20年中可無癥狀。

癥狀和診斷

有些患者的鈹中毒可突然發生（急性鈹中毒），主要表現為肺部炎癥（肺炎）。急性鈹中毒患者，可迅速出現咳嗽、呼吸困難和體重減輕。急性鈹中毒亦可累及眼和皮膚。

另一些患者為慢性鈹中毒，形成肺部病變和淋巴結腫大。逐漸出現咳嗽、呼吸困難和體重減輕。

鈹中毒的診斷依據為鈹接觸史、癥狀及胸部X線所見的特征性改變。但是，鈹中毒的X線征象與其他肺病（如結節病）類似，需進行必要的免疫學檢查。

急性鈹中毒的預后較為嚴重，甚至危及生命。然而，大多數患者可以康復，盡管在初期其病情極為嚴重：肺組織僵硬而功能低下。經合理的治療，如呼吸機通氣和皮質激素等，患者通常在7～10天內恢復，并不留下后遺癥。

如果慢性鈹中毒造成雙肺嚴重受損，勢必增加心臟負擔，導致心力衰竭和死亡。對慢性鈹中毒，可選用皮質類固醇如口服強的松治療，但其療效不理想。