家庭診療/蛔蟲病

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默克家庭診療手冊

此感染遍于全球，而更常見于溫暖衛生設施不良的地區，因兒童隨地排糞便致該地區持久的大量感染。

蛔蟲的生活史，除蚴蟲要通過肺移行外，其余的均類似鞭蟲。卵孵化成蚴蟲后，就穿過小腸壁，經淋巴管和血流帶到肺，進入肺泡，上行到氣管，然后吞下。蚴蟲在小腸內成熟為成蟲而寄生于小腸。成蟲15～50cm長，直徑約為0.25～0.5cm。蚴蟲在肺中移行和腸內成蟲可致癥狀。

癥狀和診斷

蚴蟲在肺中移行可發熱，咳嗽，和哮喘。腸道感染重者可致腹痛，偶可致腸梗阻。大量的蛔蟲可致營養吸收不良，成人偶可阻塞闌尾、膽道或胰管。

檢查出糞便標本中蛔蟲卵，就可診斷蛔蟲感染。偶爾，在糞便或嘔吐物中查到蛔蟲，或痰中查到蚴蟲。血中嗜酸性細胞增多。胸X線片可查見移行的影像。

預防需使用完善的衛生設備和不吃不潔的蔬菜。治療口服雙羥萘酸嘧啶或甲苯咪唑，但甲苯咪唑有損胎兒，故不能用于孕婦。