家庭診療/胎膜早破

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默克家庭診療手冊

婦女保健
- 分娩期并發(fā)癥
  - 胎膜早破
  - 早產(chǎn)
  - 過期妊娠和胎兒過熟
  - 產(chǎn)程進展緩慢
  - 胎心異常
  - 新生兒呼吸異常
  - 胎位異常
  - 雙胎
  - 肩位難產(chǎn)
  - 臍帶脫垂
  - 羊水栓塞
  - 產(chǎn)后子宮出血
  - 產(chǎn)科手術(shù)

胎膜早破是指胎膜在分娩發(fā)作前1小時或更長的時間發(fā)生破裂。

是否有胎膜早破，通常是看有無液體（羊水）從陰道流出。

過去，如果發(fā)生胎膜早破，就會盡一切努力去促使胎兒迅速娩出，以防感染，因為這種感染會影響胎兒和產(chǎn)婦。但現(xiàn)在不再這樣處理，因為減少陰道檢查的次數(shù)可以減少感染的危險。可用一個無菌的窺陰器分開陰道壁，檢查胎膜是否破裂，估計宮頸擴張的程度和從陰道收集羊水。如果羊水分析表明，胎兒肺已經(jīng)成熟，那么可以進行人工引產(chǎn)，娩出胎兒。如果胎兒的肺未成熟，醫(yī)生可設(shè)法延遲分娩時間直到胎兒肺成熟。

胎膜早破的產(chǎn)婦經(jīng)臥床休息、靜脈輸液處理，有50％的孕婦可延遲分娩。但有些也需要服藥抑制子宮收縮。如靜脈輸入硫酸鎂、皮下注射或口服特布他林、少數(shù)情況靜脈輸入利托君。住院的產(chǎn)婦應(yīng)臥床休息，但可起床去浴室。每天至少測量兩次體溫和脈搏。體溫和脈搏增高可能是感染的早期征兆。如出現(xiàn)感染征兆，應(yīng)引產(chǎn)娩出胎兒。如果羊水停止漏出，子宮收縮消失，孕婦可以出院。但仍需臥床休息，而且至少每周去醫(yī)院檢查一次。