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默克家庭診療手冊

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肛門直腸瘺（肛瘺）是從肛門或直腸向肛周皮膚，偶爾向另外的器官，如陰道形成的一個異常瘺管。

大多數肛門直腸瘺起源于肛門或直腸壁上一個較深的腺體，有些則是因為肛門直腸膿腫引流后所致。但肛瘺的真正原因常常難以確定。患有克羅恩病或結核病的患者中，肛瘺更常見。肛瘺也發生于那些患有憩室、癌腫或肛門直腸損傷的病人。在嬰兒發生的肛瘺通常是出生缺陷所致，男嬰多于女嬰。連通直腸和陰道的瘺管可由X線治療、癌腫、克羅恩病或婦女生小孩時損傷所引起。

癥狀和診斷

肛瘺可引起疼痛或排泌膿液。檢查時可發現一個或多個瘺管的開口，或在皮膚粘膜表層下面觸到瘺管。插入一根探針檢查可確定瘺管的深度和方向。通過肛門鏡，用探針檢查可了解瘺管內口的位置。用乙狀結腸鏡檢查可確定此瘺管是否由癌腫、克羅恩病或其他疾病所致。

治療

唯一的治療方法是外科手術（瘺管切開術），將肛門括約肌部分切開。如果肛門括約肌切開過多，則病人可能發生控制排便困難。如果病人患有糖尿病、活動性潰瘍性結腸炎或克羅恩病，可延緩傷口的愈合，因此，通常不能做這種手術。

肛門直腸膿腫 | 直腸炎

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