家庭診療/盆腔疼痛

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默克家庭診療手冊

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盆腔是軀干最下的部位，位于腹腔下面，兩側髖骨之間，里面有子宮、輸卵管、卵巢、陰道、膀胱和直腸。婦女常常會感到這個區域疼痛，疼痛的性質和程度不一，引起的原因常常很難弄清。

盆腔疼痛是一個常見的癥狀，但不一定都是由與生殖系統有關的問題引起。消化系統、泌尿系統的問題也可以引起盆腔疼痛。心理因素可以使疼痛的感覺似乎變得更嚴重，甚至身體沒有任何毛病也會感到疼痛。

診斷

婦女突然發生劇烈下腹部或盆腔部位的疼痛，應該盡快確定是否是需要立即外科手術的急腹癥。例如，闌尾炎、腸穿孔、卵巢囊腫扭轉、異位妊娠、輸卵管破裂等。

醫生常常根據疼痛的性質、特點（如銳痛、鈍痛），發作的情況，持續時間，開始出現的部位等來判斷病因。另外，發燒、惡心、嘔吐等癥狀也有助于診斷。疼痛發生與進食、睡覺、性交、運動、大小便等的時間關系對診斷也有幫助。

進行查體和盆腔檢查是診斷盆腔疼痛的重要部分（見女性生殖系統），能幫助醫生了解哪些器官受到影響，哪些部位有感染等。在實驗室檢查中，全血細胞計數、小便檢查、妊娠試驗等可以提示是否有內出血、感染或異位妊娠。必要時可用超聲波檢查、計算機斷層X線掃描（CT）或磁共振成像（MRI）檢查。有時還需要用腹腔鏡（一種帶光纖管的儀器，用來檢查腹腔和盆腔）（見消化系統疾病的檢查方法）或剖腹探查來明確疼痛的原因。