家庭診療/梅尼埃病

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默克家庭診療手冊

梅尼埃病是一種以復發性、陣發性、發作性眩暈、聽力損失和耳鳴為特征的疾病。

其原因不明。癥狀包括突然發作的眩暈、惡心、嘔吐，可持續3～24小時，隨后逐漸緩解。發病前患者常有耳內脹滿感，患耳聽力有波動傾向。在幾年之內可有進行性惡化。耳鳴可呈持續性或間斷性，可發生在眩暈發作之前、之中或之后。該病在大多數患者只累及單耳，但約有10％～15％患者波及雙耳。

有一種類型的梅尼埃病，其耳鳴和聽力損失在眩暈發作之前數月或數年就存在，在眩暈發作后聽力可能改善。

治療

口服東莨菪堿、抗組胺類藥、巴比妥類藥或安定，眩暈可暫時緩解。東莨菪堿亦可通過皮下注射給予。對經常眩暈發作不能耐受者可采取手術治療，切除半規管神經（前庭神經切除術）可緩解眩暈，通常不損傷聽力。若眩暈發作頻繁、聽力障礙嚴重者，可作耳蝸及半規管切除（迷路切除術）。