家庭診療/支氣管炎
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支氣管炎通常較輕，可完全恢復。但發生于原有心、肺慢性疾病者或老年患者，則可相當嚴重。
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病因
感染性支氣管炎一般發生于冬季，可由病毒、細菌、肺炎支原體和衣原體所引起。吸煙者及慢性肺和氣道疾患者，由于其氣道清除功能降低，可反復發生感染。反復感染與慢性鼻竇炎、支氣管擴張癥、變態反應等有關，兒童患者尚可與扁桃體和增殖腺肥大有關。
刺激性支氣管炎的誘發因素包括：多種粉塵；強酸、氨、有機溶劑、氯氣、硫化氫、二氧化硫和溴形成的煙霧；大氣污染物質臭氧和二氧化氮；煙草及其他煙霧。
癥狀和診斷
感染性支氣管炎常以感冒癥狀起?。?a href="/w/%E6%B5%81%E6%B6%95" title="流涕">流涕，疲倦，畏寒，背部和肌肉疼痛，輕微發熱以及咽喉疼痛等。開始咳嗽通常表示存在支氣管炎。初期為干咳，1～2天后可有少量白色或黃色痰液。繼后，患者可咳出較多的黃色或綠色痰液。嚴重支氣管炎患者可發熱3～5天，此后大多數癥狀開始緩解，但咳嗽可持續數周。如果發生氣道阻塞，患者可出現呼吸困難，通常在咳嗽后可聞及哮鳴音。亦可發展為肺炎。
根據臨床表現，尤其是咳痰的性狀，一般可作出支氣管炎的診斷。如果癥狀持續存在，則需進行胸部X線檢查，以確定是否合并肺炎。
治療
成人患者可應用阿司匹林或醋氨酚以退熱和減輕全身癥狀，但兒童患者則只能使用醋氨酚。應注意休息和飲用大量液體。
對細菌感染（咳黃色或綠色痰及高熱）所致者及有基礎肺部疾病的患者，常需使用抗生素治療。成人患者可選用甲氧芐啶-磺胺甲唑、四環素或氨芐西林。對疑為肺炎支原體感染者，應選用紅霉素治療。兒童患者可選用阿莫西林。對病毒所致的感染，抗生素無效。
對嚴重支氣管炎患者或癥狀持續存在及反復發作的患者，應進行痰液培養和藥物敏感試驗，根據結果選擇抗生素。
參考
 肺栓塞 | 支氣管擴張癥和肺不張  |
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出自A+醫學百科 “家庭診療/支氣管炎”條目 http://www.lai228.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1%E7%82%8E 轉載請保留此鏈接
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