家庭診療/呃逆

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默克家庭診療手冊

腦和神經(jīng)疾病
- 運動疾患

呃逆是肌陣攣的一種表現(xiàn)，是由膈肌反復(fù)痙攣引起（膈肌是分隔胸腔與腹腔的肌肉）。呃逆時可聽到聲門迅速關(guān)閉的響聲（聲門是聲帶之間的空隙，聲帶可阻擋氣流進入肺部）。

當(dāng)支配膈肌的神經(jīng)受到刺激時，膈肌就會收縮，從而產(chǎn)生呃逆。與呃逆有關(guān)的神經(jīng)可能是通向膈肌和從膈肌出來的神經(jīng)，也可能是大腦控制呼吸的神經(jīng)，因為膈肌的收縮總是與每一次呼吸有關(guān)。

多數(shù)呃逆是無害的，常突然出現(xiàn)而無明顯原因，通常在數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行停止。有時呃逆可由吞咽太燙的或帶刺激性的食物或液體誘發(fā)。有些呃逆雖然不太常見，但卻是由更嚴重的原因引起，包括肺炎、橫膈受到刺激、胸或胃部手術(shù)或血液中有害物質(zhì)聚集（如腎功能衰竭時，有害物質(zhì)聚集在血液內(nèi)）。少數(shù)呃逆見于腦腫瘤或腦卒中患者，這種呃逆是由于腦的呼吸中樞受到了損害。上述各種嚴重疾病產(chǎn)生的呃逆常持續(xù)很久而且不易制止。

治療

很多民間療法可以治療呃逆。這些方法都是基于同一個原理，即當(dāng)血液中二氧化碳聚集時，呃逆便會停止。屏住呼吸時，血中二氧化碳濃度便會增高，因此可用這一方法制止呃逆。向一個紙袋內(nèi)呼吸，也可提高血中二氧化碳的水平。快速飲水、快速下咽干面包或碎冰，可刺激由腦部發(fā)出并支配胃的迷走神經(jīng)，從而使呃逆停止。還可用輕輕牽拉舌頭或輕揉眼瞼的方法來刺激迷走神經(jīng)。這些方法對大多數(shù)呃逆患者有效。

頑固性呃逆則需要更有效的治療方法。現(xiàn)已證實以下藥物有不同程度的療效。它們是：東莨菪堿、丙氯拉嗪、氯丙嗪、氯苯氨丁酸、滅吐靈和丙戊酸。治療呃逆的藥物之多說明沒有治療本病的特效藥。