婦產科學/婦科常見癥狀
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婦科疾病與其他科不同，有一系列特有癥狀。在很多情況下，不同的疾病可表現相似的癥狀，因此必須熟悉婦科疾病的常見癥狀，結合檢查，全面考慮，才能作出正確的診斷。
一、陰道出血 是指陰道、宮頸與子宮的出血，以子宮出血最多見。臨床表現為月經過多，不規則或持續性出血，接觸性出血等，出血量可多可少，出血時間可長可短。發生出血的原因很多。生育年齡婦女于閉經后出現不規則子宮出血，應想到與妊娠有關的疾病，如流產、宮外孕、葡萄胎等。青春期和更年期出血多為神經內分泌功能失調性子宮出血。中年以上婦女出血，可為生殖道良性腫瘤，如子宮肌瘤。絕經后婦女出血，生殖道惡性腫瘤的可能性大，如子宮內膜癌及宮頸癌。其它外傷、生殖道炎癥以及血液病均可引起陰道出血。需詳細了解患者的年齡、出血的時間、血量、持續時間、與月經的關系、有無伴發癥狀等。并要問清未次月經和前次月經日期。
二、白帶異常 正常情況下陰道有少量乳白色分泌物，為宮頸與子宮內膜腺體的分泌物，并混有脫落的陰道上皮細胞、白細胞和乳酸桿菌，為無色、無味或蛋清樣，呈酸性反應。一般在經前、排卵期、月經后或妊娠期稍增多。如白帶異常或增多，為黃色、膿性、泡沫狀、有臭味伴外陰搔癢及燒灼痛，以滴蟲性陰道炎、淋病為常見，亦可見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎或子宮內膜炎等。白帶呈乳酪狀或豆腐渣樣，常伴有外陰奇癢，多為霉菌性陰道炎。血性白帶，除見于子宮頸息肉、粘膜下子宮肌瘤等良性腫瘤外，應警惕宮頸癌、子宮內膜癌惡性腫瘤的可能性。須注意白帶的色、量、氣味性狀及伴隨癥狀等。
三、盆腔腫塊 最常見的婦科盆腔腫塊是子宮肌瘤與卵巢囊腫，其次為附件炎性包塊與卵巢癌等。應仔細詢問腫塊發現的時期、部位、大小、硬度、活動度、生長速度、有無壓痛及并發腹痛等。須與妊娠子宮、腹水及慢性尿潴留鑒別。
四、月經失調 有閉經、月經不規則、月經過多或過少、痛經等。主要為神經內分泌失調所致，其它生殖器腫瘤亦可致月經過多。須了解癥狀出現及治療過程。
五、下腹痛 急性下腹痛是婦科急癥常見的主訴，大多為卵巢囊腫蒂扭轉、宮外孕、急性盆腔炎、痛經及子宮內膜腺肌癥等疾病引起。慢性下腹常因慢性盆腔炎或腫瘤壓迫所致。應詳問腹痛起病急緩，發生的部位、性質、程度，有無放射痛，與月經的關系，是否并發其他癥狀如陰道出血、休克、發熱等，既往有無發作史。
六、不孕 應了解月經史、婚姻史及雙方過去有無慢性疾病如結核、盆腔炎等，作過何種檢查和治療。
七、腰痛、下墜 慢性盆腔炎、宮頸炎、子宮脫垂、膀胱或直腸膨出及腫瘤等，均可引起上述癥狀。
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