婦產(chǎn)科學(xué)/婦女保健
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一、婦女保健工作的目的和意義 婦女占人口的一半，婦女保健工作是我國(guó)人民衛(wèi)生保健事業(yè)的重要組成部分。做好婦女保健工作，保障婦女的身心健康，關(guān)系到優(yōu)生優(yōu)育工作的貫徹落實(shí)，關(guān)系到中華民族素質(zhì)的提高，有利于婦女在我國(guó)四個(gè)現(xiàn)代化建設(shè)中發(fā)揮更大的作用。
全體人民群眾應(yīng)重視婦女的衛(wèi)生保健工作，對(duì)婦女積極進(jìn)行各項(xiàng)衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳教育貫徹預(yù)防為主的方針；普及科學(xué)接生；定期進(jìn)行婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的普查普治，不斷提高婦女的保健水平。提倡優(yōu)生優(yōu)育，落實(shí)計(jì)劃生育措施，實(shí)現(xiàn)本世紀(jì)末把我國(guó)人口控制在12億以內(nèi)。
二、婦女保健工作任務(wù) 婦女保健工作要以保健為中心，提高管理水平、工作質(zhì)量和社會(huì)效益，以保障婦女的健康。在現(xiàn)階段，重點(diǎn)需要貫徹下列工作：
（一）提高產(chǎn)科質(zhì)量，普及科學(xué)接生并開(kāi)展圍產(chǎn)期保健。防治其并發(fā)癥，推廣產(chǎn)前胎兒健康情況預(yù)測(cè)，提高民族人口素質(zhì)，降低孕、產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率。近年來(lái)有些省、市已成立了優(yōu)生協(xié)會(huì)，交流優(yōu)生工作經(jīng)驗(yàn)。不少醫(yī)院開(kāi)設(shè)了遺傳咨詢門診，對(duì)某些先天畸形及因染色體異常所致的疾病初步做到了產(chǎn)前診斷。防止或減少了先天畸形及遺傳性疾病的嬰兒出生。有些城市已建立母兒統(tǒng)一的圍產(chǎn)醫(yī)療管理系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及高危妊娠的監(jiān)護(hù)，防止產(chǎn)傷與新生兒并發(fā)癥。
（二）定期進(jìn)行婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的普查普治，通過(guò)調(diào)查，分析其發(fā)病因素，總結(jié)發(fā)病規(guī)律，制訂防治措施，降低發(fā)病率，提高治愈率。例如子宮頸癌，通過(guò)定期普查普治，已從1971年發(fā)病率140/10萬(wàn)下降至1977年/10萬(wàn)（南京市）；又如子宮脫垂和尿瘺，自1978年成立全國(guó)兩病防治協(xié)作組以來(lái)，80%以上患者已獲治愈，并防止或減少了新發(fā)病例。
（三）做好婦女勞動(dòng)保護(hù)，根據(jù)婦女生理特點(diǎn)，協(xié)助有關(guān)主管部門制訂勞保條例及規(guī)定，例如產(chǎn)假制度，孕晚期及哺乳期免夜班，孕期勞動(dòng)強(qiáng)度調(diào)“輕”不調(diào)“重”等。
（四）開(kāi)展婦女保健咨詢工作，以達(dá)到宣教的目的，同時(shí)也可幫助婦女正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待本身的生理性或病理性問(wèn)題，促進(jìn)身心健康發(fā)展。
（五）做好婦女各期保健。
1.青春期保健 青春期是指12～18歲間的時(shí)期，此時(shí)是女性性器官和性生理向成熟期發(fā)育的時(shí)期。青春期保健措施的目的是保護(hù)發(fā)育的正常進(jìn)展，其內(nèi)容包括青春期衛(wèi)生宣教及此時(shí)期常見(jiàn)疾病的防治。要使青春期少女了解女性性器官的解剖、生理知識(shí)，認(rèn)識(shí)月經(jīng)是一種正常的生理現(xiàn)象，懂得如何正確保持經(jīng)期衛(wèi)生，避免發(fā)生婦科疾病。
2.婚姻保健 為了能在婚后生活融洽、美滿，應(yīng)做好婚前檢查，以了解是否存在法律上規(guī)定的不宜結(jié)婚的某些疾病。對(duì)有些有遺傳傾向的疾病，則應(yīng)說(shuō)明情況、勸說(shuō)不要結(jié)婚或婚后不要生育。婚前應(yīng)給男女雙方一些性生活及有關(guān)懷孕、生育與避孕的知識(shí)，雙方共同做好計(jì)劃生育。
3.孕期保健 為了保護(hù)孕婦身體健康及胎兒正常發(fā)育，預(yù)防產(chǎn)科并發(fā)癥，應(yīng)做好孕期保健。孕期保健要從早孕開(kāi)始，對(duì)孕婦進(jìn)行有關(guān)優(yōu)生、少生、產(chǎn)前檢查的重要性以及孕期營(yíng)養(yǎng)、煙酒和用藥及農(nóng)藥對(duì)胎兒的影響、放射性物質(zhì)對(duì)母、胎的影響等知識(shí)的宣教工作。自妊娠3個(gè)月開(kāi)始，定期做產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)加以防治。對(duì)有遺傳病家族史或分娩史者，應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，以確定是否繼續(xù)妊娠。
4.產(chǎn)時(shí)保健 分娩過(guò)程中，密切觀察產(chǎn)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況進(jìn)行處理。認(rèn)真執(zhí)行科學(xué)接生，重點(diǎn)抓好“五防”：①防難產(chǎn)：嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，推廣使用產(chǎn)程圖，及時(shí)處理。②防感染：嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房消毒隔離制度及無(wú)菌操作接產(chǎn)。③防產(chǎn)傷：嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)程處理常規(guī)，正確處理難產(chǎn)，正確掌握剖宮產(chǎn)指征。④防出血：積極做好產(chǎn)后出血的防治。⑤防窒息：預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫，正確處理新生兒接產(chǎn)過(guò)程，高危產(chǎn)婦要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
5.產(chǎn)褥期保健 產(chǎn)褥期是指分娩后生殖器官及全身情況逐漸恢復(fù)的時(shí)期，約6～8周。應(yīng)注意外陰部的清潔衛(wèi)生、乳頭乳房清潔、飲食營(yíng)養(yǎng)、睡眠、預(yù)防產(chǎn)后尿潴留。夏季室內(nèi)注意通風(fēng)，避免中暑。為了使松馳的腹壁及盆底肌肉及早恢復(fù)，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦在床上做產(chǎn)褥期體操運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)褥期禁止性生活。產(chǎn)褥期后應(yīng)常規(guī)做產(chǎn)后檢查并落實(shí)避孕措施。指導(dǎo)哺乳及育兒知識(shí)。
6.哺乳期保健 哺乳期是指導(dǎo)產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時(shí)期，一般長(zhǎng)約10個(gè)月左右。由于母乳熱量高，所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的質(zhì)和量均最適合嬰兒的消化力及需要，是嬰兒最適宜的食物，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)。哺乳期保健的內(nèi)容為指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)與哺乳期衛(wèi)生，包括母乳分泌量、影響乳汁分泌量的因素，喂養(yǎng)方法及乳房護(hù)理，乳母飲食、休息、睡眠、斷乳等。
7.更年期保健 更年期是卵巢功能逐漸衰退至基本消失、婦女由生育期進(jìn)入老年期的生理性過(guò)渡階段。絕大多數(shù)婦女可逐漸適應(yīng)這一生理改變，無(wú)需處理。但如超過(guò)生理限度，個(gè)人神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，也可出現(xiàn)一系列植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀，影響工作、家庭及個(gè)人健康。因此，應(yīng)對(duì)更年期婦女介紹更年期的生理衛(wèi)生知識(shí)，使其正確的了解，解除顧慮，保持精神愉快，同時(shí)要注意月經(jīng)變化，外陰部清潔，定期進(jìn)行婦科檢查，如有異常，應(yīng)及時(shí)就診。
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