婦產(chǎn)科學(xué)/女性一生各階段的生理特點

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婦產(chǎn)科學(xué)

女性生殖系統(tǒng)生理
- 女性一生各階段的生理特點
- 月經(jīng)生理調(diào)節(jié)
- 正常分娩的臨床經(jīng)過及處理
- 家庭接生及緊急情況處置
- 產(chǎn)褥期母體變化及母嬰保健

女性的性功能，隨年齡的增長，分為新生兒期、幼年期、青春期、性成熟期、更年期、絕經(jīng)期及老年期等不同階段，每個階段都有它的生理特點。它是一不斷發(fā)展的過程，沒有截然的年齡界限，可因遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境和氣候等影響而出現(xiàn)差異。

一、新生兒期

出生四周內(nèi)的嬰兒為新生兒。胎兒在宮內(nèi)受到母體性腺及胎盤所產(chǎn)生的性激素（主要為雌激素）的影響，其子宮、卵巢及乳房等，均可有一定程度的發(fā)育，個別的有乳液分泌現(xiàn)象。出生后，性激素濃度驟減，可引起少量陰道出血，這些都是生理現(xiàn)象，多很快消失。

二、幼年期

從新生兒期至12歲左右稱幼兒期。此期內(nèi)生殖器官處于幼稚狀態(tài)。陰道狹窄，上皮薄，無皺襞，細(xì)胞內(nèi)缺乏糖元、酸度低、抗感染力強(qiáng)。子宮頸較子宮體長，占子宮全長2/3。卵巢狹長，卵泡不發(fā)育。七、八歲起，內(nèi)分泌腺開始活動，逐漸出現(xiàn)女性特征，骨盆漸變寬大，髖、胸及恥骨前等處皮下脂肪漸增多。10歲左右，卵巢中開始有少數(shù)卵泡發(fā)育，但大都達(dá)不到成熟程度。11～12歲時，第二性征開始出現(xiàn)。

三、青春期

從月經(jīng)來潮至生殖器官發(fā)育成熟，一般在13～18歲間。此期全身及生殖器官迅速發(fā)育，性功能日趨成熟，第二性征明顯，開始有月經(jīng)。

丘腦下部和垂體的促性腺激素分泌增加，作用加強(qiáng)。卵巢增大，卵泡細(xì)胞反應(yīng)性提高，進(jìn)一步發(fā)育，并產(chǎn)生性激素。在性激素的作用下，內(nèi)外生殖器官發(fā)育增大，陰阜隆起，大陰唇變肥厚，小陰唇變大且有色素沉著；陰道的長度及寬度增加，陰道粘膜變厚，出現(xiàn)皺襞，上皮細(xì)胞內(nèi)有糖元；子宮體增大，為宮頸長度的兩倍；輸卵管增粗。

第二性征是指除生殖器官以外女性所特有征象。此時女孩的音調(diào)變高，乳房豐滿隆起，乳頭增大，乳暈加深，陰阜出現(xiàn)陰毛，腋窩出現(xiàn)腋毛。骨盆呈現(xiàn)質(zhì)薄的女性型，脂肪分布于胸、肩及臀部，顯現(xiàn)出女性特有的體表外形。

12～13歲左右開始有月經(jīng)，第一次行經(jīng)稱為“初潮”。由于卵巢功能尚不穩(wěn)定，所以月經(jīng)不規(guī)則。初潮后一般要隔數(shù)月，半年或更長時間再來月經(jīng)，一般在二年左右才漸變規(guī)則，女孩至18歲尚不見月經(jīng)來潮，應(yīng)查明原因。

四、性成熟期

一般自18歲左右趨于成熟，歷時約30年。此時為卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛時期。在此期間，身體各部分發(fā)育成熟，出現(xiàn)周期性的排卵及行經(jīng)，并具有生育能力。受孕以后，身體各器官發(fā)生很大變化，生殖器官的改變尤為突出。

五、更年期

是婦女由成熟期進(jìn)入老年期的一個過渡時期，一般發(fā)生于45～55歲間。分絕經(jīng)前、絕經(jīng)、絕經(jīng)后期。卵巢功能由活躍轉(zhuǎn)入衰退狀態(tài)，排卵變得不規(guī)律，直到不再排卵。月經(jīng)漸趨不規(guī)律，最后完全停止。

更年期內(nèi)少數(shù)婦女，由于卵巢功能衰退，植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)受到影響，出現(xiàn)陣發(fā)性面部潮紅，情緒易激動，心悸與失眠等癥狀，稱“更年期綜合征”。

六、老年期

一般指婦女60歲以后，機(jī)體所有內(nèi)分泌功能普遍低落，卵巢功能進(jìn)一步衰退的衰老階段。除整個機(jī)體發(fā)生衰老改變外，生殖器官亦逐漸蔞縮。卵巢縮小變硬，表面光滑；子宮及宮頸蔞縮；陰道逐漸縮小，穹窿變窄，粘膜變薄、無彈性；陰唇皮下脂肪減少，陰道上皮萎縮，糖元消失，分泌物減少，呈堿性，易感染發(fā)生老年性陰道炎。