婦產(chǎn)科學(xué)/外陰白色病損
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外陰白色病損指外陰皮膚變白的病變，以往稱外陰白斑。由于半數(shù)外陰癌有外陰白色病變史，曾認(rèn)為它就是癌前期病變，但最近的研究證明任何角化上皮長(zhǎng)期受潮和癥狀為外陰瘙癢。
外陰白色病損亦稱外陰營(yíng)養(yǎng)不良，系外陰上皮結(jié)構(gòu)不良，無(wú)腫瘤改變。可分為三種類型：
1．增生型 病變呈白色或紅色，占外陰營(yíng)養(yǎng)不良的一半。組織學(xué)特點(diǎn)是表皮釘突變鈍或變寬，角化過(guò)度，真皮內(nèi)有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
2．硬化萎縮苔蘚型 表皮變薄，釘突消失。上皮細(xì)胞層減少，基底細(xì)胞層結(jié)構(gòu)破壞，水腫。
3．混合型兼有上兩種類型的病理改變。
約10％的外陰白色病損有不典型增生的上皮。不典型增生可保持原狀、恢復(fù)正?；蜻M(jìn)展為原位癌。因此，外陰白色病損伴有不典型增生時(shí)方可稱為癌前期。
處理以藥物治療為主。增生型可涂1％氫化考的松軟膏每日一次，共6周。硬化萎縮苔蘚型可涂2％丙酸睪丸酮油膏每日三次（每次約8～10mg）共6周或至癥狀消失，然后每日一次共4～6個(gè)月。有重度不典型增生時(shí)，應(yīng)用甲苯胺蘭染色，確定范圍后行局部切除，鄰近皮膚用氫化考地松膏治療。
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