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太素/量絡刺

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黃帝內經太素

黃帝內經太素目錄

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷六第三十九《血絡論篇》,又見《甲乙經》卷一第十四。

黃帝曰:愿聞奇邪而不在經者。岐伯曰:血絡是也。

邪在血絡奇絡之中,故曰奇邪也。

平按:“經者”下,《甲乙》有“何也”二字。

黃帝曰:刺血絡而仆者,何也?血出而射者,何也?血出黑而濁者,何也?血清半為汁者,何也?發針而腫者,何也?血出多若少而面色蒼蒼然者,何也?發針面色不變而煩悶者,何也?多出血而不動搖者,何也?愿聞其故。

刺絡有此八種之異,請解所以也。

平按:《靈樞》“血出黑”作“血少黑”。“血清半為汁者”《靈樞》、《甲乙》作“血出清而半為汁者”;“血出多若少”《靈樞》、《甲乙》作“若多若少”。“煩悶”《靈樞》作“煩悗”。“多出血”《甲乙》作“出血多”。

岐伯曰:脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則仆。

脈中氣多血少,血持于氣,刺之氣血俱出,其血先虛而復脫氣,氣血俱奪,故仆也。

平按:“盛”《靈樞》、《甲乙》作“甚”。

血氣俱盛而陰氣多者,其血滑,刺之則射之。

陽氣多者其血滑,刺之血射。此為陰氣多者,陰多為澀,故“陰”字錯也。

平按:“射”下,《素問》、《甲乙》無“之”字。

陽氣蓄積,久留而不瀉者,其血黑以濁,故不能射。

熱氣久留癰蒸,故血黑而濁也。

平按:“蓄積”《靈樞》作“畜積”,《甲乙》作“積蓄”。

新飲而液滲于絡,而未合和血也,故血出而汁別焉。其不新飲者,身中有水,久則為腫。

新水未變為血,所以別行。舊水留而瀉,以為水腫

平按:“未合和血”《甲乙》作“未和合于血”。

陰氣積于陽,則其氣因于絡,故刺之血未出而氣先行,故腫。

陰氣久積陽絡之中,刺之陰血澀而未行,陽氣先行,故腫。

陰陽之氣,其新相得而未和合,因而寫,則陰陽俱脫,表里相離,故脫色面蒼然。

得,遇也。陰陽成和則表里相持,未合刺之,故俱脫離,所以脫色面色青。

平按:“寫”下,《靈樞》、《甲乙》有“之”字。《甲乙》“寫”作“瀉”。“蒼然”《靈樞》作“蒼蒼然”。注“成”,袁刻作“咸”,亦通。

刺之血多,色不變而煩悶者,刺絡中虛經,虛經之屬于陰者陰脫,故煩悶。

刺絡血者,邪盡血變。血多其色不變,其心悶者,以其刺屬臟虛經,陰氣有脫,致使心悶也。

平按:“血多”《靈樞》作“血出多”。《甲乙》無“血多,色”三字。“中虛經”《靈樞》、《甲乙》作“而虛經”。

陰陽相得而合為痹者,此為內溢于經,外注于絡,如是者陰陽俱有余,雖多出血,弗能虛也。

陰陽相共受邪為痹,是為陰陽俱盛,故出血不虛也。

平按:“外注于絡”《甲乙》“外”上有“而”字。

黃帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脈盛者,堅橫以赤,上下無處,小者如針,大者如□,即而瀉之萬全。

相,候也。陰陽俱盛,其候如何?陰陽內經盛溢,必注于絡,故候堅橫盛絡瀉之,萬全者也。

平按:《靈樞》、《甲乙》“無處”作“無常處”;“如□”作“如筋”。“即而瀉之”《甲乙》作“刺而瀉之”。

地無失數,失數而反,各如其度。

數,理也。若失理而反取者,各如前之度。

平按:“地”《靈樞》、《甲乙》作“故”。“反”《甲乙》作“返”。

黃帝曰:針入如肉著者,何也?岐伯曰:熱氣因于針則針熱,熱則肉著針,故堅焉。

膚肌氣熱,故令針熱,則肉著轉之為難,可動針久留,熱去針寒,自然相離也。

平按:“針入如肉著者”《靈樞》作“針入而肉著者”,《甲乙》作“針入肉著”。注“肉著”,袁刻誤作“內著”。

32 疽癰逆順刺 | 雜刺 32
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