太素/咳論
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| 黃帝內(nèi)經(jīng)太素 |
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平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十第三十八《咳論篇》，又見《甲乙經(jīng)》卷九第三。
黃帝問于岐伯曰：肺之令人咳何也？岐伯曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。
黃帝曰：愿聞其狀。岐伯曰：皮毛者肺之合也，毛先受邪，氣從其合；其寒飲食，飲食入胃，順肺脈上注于肺，肺寒，外內(nèi)合邪因而客之，□為肺咳。
肺合皮毛，故皮毛受于寒邪，內(nèi)合于肺。人肺脈手太陰，起胃中焦，下絡大腸，還循胃口上鬲□肺。寒飲寒食入胃，寒氣循肺脈上入肺中，內(nèi)外寒邪相合，肺以惡寒，遂發(fā)肺咳之病也。
平按：《素問》、《甲乙》“毛先受邪，氣從其合”作“皮毛先受邪氣，邪氣以從其合”；“飲食”二字不重；“順肺脈”作“從肺脈”；“上注于肺”作“上至于肺”；“肺寒，外內(nèi)合”作“則肺寒，肺寒則外內(nèi)合”。“為”上缺一字，《素問》、《甲乙》作“則”，袁刻作“發(fā)”。注“鬲”下缺一字，袁刻作“故”，不合，平擬據(jù)經(jīng)文作“注”字，與“肺”字屬上讀。
五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之。
五臟各以王時傷寒，肺先受之，傳為五臟之咳。非其時者，又因他臟受寒，傳來與之。故肺咳之病，傳與余臟，稱五臟咳也。
人與天地相參，故臟各治時，感于寒則受病，微則為咳，甚者為泄為痛。
各以時者，五臟各以王時也。感于寒者，感傷寒也。感傷寒病有輕有重，輕者為咳，重者以為泄及痛痹也。
平按：“故臟各治時”《素問》、《甲乙》作“故五臟各以治時”。
黃帝曰：五臟之咳奈何？岐伯曰：五臟之久咳，乃移于腑。
以下言肺咳相傳為臟腑咳也。五臟之咳，近者未虛，久者傳為六腑咳也。
平按：《素問》、《甲乙》無此一段；“五臟之久咳”二句，在后“脾咳不已”上。
肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心受之，乘至陰則脾受之，乘冬則腎受之。
肺以惡寒，肺先受寒，乘春肝王時，肝受即為肝咳。若肺先受寒，乘于至陰，即為脾咳。若肺先受寒，乘冬即為腎咳。
平按：《素問》“肺先受邪”上有“乘秋則”三字，新校正云：“按全元起本及《太素》無乘秋則三字，疑此文誤多也。”
黃帝曰：何以異之？
以下言問答五臟咳狀也。
岐伯曰：肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。
言肺咳狀也。
心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如哽狀，甚則咽喉腫。
介介，喉中氣如哽也。
平按：《甲乙》“介介”作“喝喝”。“哽”《素問》、《甲乙》作“梗”。“咽喉腫”《素問》、《甲乙》作“咽腫喉痹”。
肝咳之狀，咳則兩胠下痛，甚則不可以轉，兩胠下以滿。脾咳之狀，咳則在右脅下痛引肩背，甚則不可以動，動則咳。
胠，有本作脅也。
平按：“兩胠下痛”《甲乙》作“胠痛”，《素問》作“兩脅下痛”。“兩胠下以滿”《素問》作“轉則兩胠下滿”，《甲乙》“胠”作“脅”。“引肩”上，《素問》、《甲乙》有“陰陰”二字。“則咳”下，《素問》有“劇”字。
腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳演。
音涎，腎液也。謂咳涎出之也。
平按：“演”《素問》、《甲乙》作“涎”。
黃帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而歐，歐甚則長蟲出。
以下問答，言六腑咳狀。六腑之咳，皆臟咳日久，移入于腑，以為腑咳。腑不為咳移入臟者，以皮膚受寒，內(nèi)至于肺，肺中外寒兩邪為咳，移于五臟，然后外至于腑，故不從腑移入于臟。所以脾咳日久，移為胃咳。長蟲，蛕蟲也。
平按：《素問》、《甲乙》“脾咳不已”上有“五臟之久咳，乃移于六腑”二句。
肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，歐歐膽汁。
歐膽汁者，咳引于膽，故歐膽口苦也。
平按：“歐歐膽汁”《素問》、《甲乙》作“咳嘔膽汁”。
肺咳不已，則大腸受之，大腸咳之狀，咳而遺矢。
遺矢者，咳引大腸，故遺矢也。
平按：“矢”《素問》作“失”，新校正云：“《甲乙》遺失作遺矢。”
心咳不已，則小腸受之，小腸咳之狀，咳而氣，氣者與咳俱出。
小腸在上，咳引小腸，故氣與咳俱發(fā)者也。
平按：“咳而氣，氣者與咳俱出”，《素問》、《甲乙》作“咳而失氣，氣與咳俱失”。
腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳之狀，咳而遺溺。
咳動膀胱，故尿出也。
平按：《甲乙》“遺溺”作“遺尿”。
久咳不已，三焦受之，三焦咳之狀，咳腹?jié)M，不欲食飲。
三焦無別屬臟，與膀胱合，故膀胱之咳，久而不已，腹病滿，不欲食也。
此六腑咳，皆以氣聚胃中，上關于肺，致使面壅浮腫氣逆為咳也。
平按：《素問》、《甲乙》“胃”下無“管”字。
黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：治臟者治其輸，治腑者治其合，浮腫者治其經(jīng)。黃帝曰：善。
療五臟咳，宜療臟經(jīng)第三輸也。療六腑咳者，宜療臟經(jīng)第六合也。有浮腫者，不可治絡，宜療經(jīng)穴也。
平按：“輸”《素問》、《甲乙》作“俞”。
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