陣發(fā)性夜間呼吸困難
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陣發(fā)性夜間呼吸困難，通常入睡并無困難，但在夜間熟睡后，突因胸悶、氣急而需被迫坐起。
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陣發(fā)性夜間呼吸困難的原因
夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)理是：
(1)患者平臥入睡后，下半身靜脈血液回流增多，而且在白天因重力關(guān)系積聚在下垂部位組織間隙中的水腫液也因體位改變而回流入血，故肺部的淤血水腫明顯加劇。
(2)入睡時迷走神經(jīng)中樞緊張性升高，支氣管口徑變小，通氣阻力增大。
(3)熟睡時神經(jīng)反射的敏感性降低，因而只有當(dāng)肺淤血發(fā)展到比較嚴(yán)重的時候，才能刺激呼吸中樞，引起突然發(fā)作的呼吸困難，迫使坐起而張口呼吸。
陣發(fā)性夜間呼吸困難的診斷
冠心病的診斷：
(1)勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解者。
(2)體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。
(3)出現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。
(4)飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。
(5)夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。
(6)性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
(7)聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。
(8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。
陣發(fā)性夜間呼吸困難的鑒別診斷
1、陣發(fā)性夜間呼吸困難輕者坐起后數(shù)分鐘可緩解，但有的伴陣咳，咯泡沫痰，若伴有哮喘，可稱為心源性哮喘，
2、陣發(fā)性夜間呼吸困難重者可發(fā)展成肺水腫，表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難，每分鐘呼吸40～50次，端坐呼吸、頻頻咳嗽，常咯出泡沫痰，伴煩躁不安、口唇青紫、大汗淋漓。
冠心病的診斷：
(1)勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解者。
(2)體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。
(3)出現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。
(4)飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。
(5)夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。
(6)性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
(7)聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。
(8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。
陣發(fā)性夜間呼吸困難的治療和預(yù)防方法
1 合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加。
2 生活要有規(guī)律，避免過度緊張;保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。
3 保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動，增強(qiáng)體質(zhì)。
4 不吸煙、酗酒：煙可使動脈壁收縮，促進(jìn)動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動，血壓升高。
5 積極防治老年慢性疾病：如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。
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