基礎檢驗學/泌尿系統結石檢查
| 醫學電子書 >> 《臨床基礎檢驗學》 >> 尿液檢查 >> 尿液化學檢查 >> 泌尿系統結石檢查 |
| 臨床基礎檢驗學 |
|
|
泌尿系結石（urinary calculus）簡稱尿石，是指在泌尿系統內因尿液濃縮沉淀形成顆粒或成塊樣聚集物，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿路結石，常見病，好發于青壯年，近年來發病率有上升趨勢。
尿結石病因較復雜，一般有下述幾種原因：①原因不明、機制不清的尿結石稱為原發性尿石。②代謝性尿石，這類結石最為多見，是由于體內或腎內代謝紊亂而引起，如甲狀腺功能亢進、特發性尿鈣癥引起尿鈣增高、痛風的尿酸排泄增加、腎小管酸中毒時磷酸鹽大量增加等。基形成的結石多為尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸黃嘌呤結石。③繼發性或感染性結石。主要為泌尿系統的細菌感染，特別是能分解尿素的細菌和變形桿菌可將尿素分解為游離氨使尿液堿化，促使磷酸鹽、碳酸鹽以菌團或膿塊為核心而形成結石。此外結石的形成與種族（黑人發病少）、遺傳（胱氨酸石遺傳趨勢）、性別、年齡、地理環境、飲食習慣、營養狀況以及尿路本身疾患如尿路狹窄、前列腺增生等均有關系。
結廠的成分主要有6種，按占比例高低為草酸鹽、磷酸直、尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸。多數結石混合兩種或兩種以上楊分。因晶體占結石重量常超過60%，因此臨床經晶體成分來命名。
結石物理特性（表6-5）與結石所含有主要晶體有關。
表6-5 常見尿石物理特性
| 尿石名稱 | 外形 | 表面 | 顏色 | 硬度 | X線顯影度 |
| 草酸鈣 | 圓或卵圓形 | 粗糙可呈桑慝狀 | 深褐 | 堅硬 | （+ + +） |
| 磷酸鹽 | 不定形或鹿角形 | 顆粒狀 | 微黃 | 較硬 | （+ + +） |
| 碳酸鹽 | 成塊 | 光滑或稍粗糙 | 灰白 | 脆 | （+ + +） |
| 尿酸鹽 | 圓或卵圓形 | 光滑或粗糙 | 黃至褐 | 堅實 | （±） |
| 胱氨酸 | 不定 | 光滑 | 淡黃 | 較脆 | （±） |
| 黃嘌呤 | 圓或卵圓形 | 光滑 | 棕黃 | 堅實 | （±） |
結石的化學的成分分析有助于確定結石主要化學楊成分，以便根據結石的類型制定治療方案。
［方法學評價 ］ 作為一般臨床實驗室能進行一般顯微形態檢查及化學檢查、定性斑點試驗基本右滿足臨床要求，
可分別包括碳酸鹽、草酸鹽、磷酸鹽、尿酸鹽、胱氨酸發及鈣、鎂、銨等，目前已有檢測試劑盒，方法簡便、快速，但不夠精確。進一步分析可采用X線衍射結晶圖、紅外結分析儀、電子顯笥鏡掃描、傳導電子顯微、熱重力測定分析等物理學方法和化學定量分析與色譜法。
［臨床意義］ 尿檢查不僅可測出患者的結石類型；對制定的治療方案、病程觀察、防止復發和預后判斷等也有幫助；還對了解結石構成、分布、流行病的調查和防治研究具有重要的意義。
 尿液氨基酸檢查 | 尿沉渣檢查  |
| 關于“基礎檢驗學/泌尿系統結石檢查”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |