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醫院藥學/常見動物咬剌中毒癥狀及解救措施表

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醫院藥學

醫院藥學目錄

品名

中毒癥狀

解救措施

毒蛇咬傷

⑴被含神經毒之蛇咬傷傷口處麻癢,疼痛輕度水腫,齒痕小且不滲液,頭痛眩暈惡心嘔吐流涎胸悶,視,幻視眼瞼下垂,瞳孔放大,對光反應與調節消失,言語不清,吞咽困難,牙關緊閉,四肢無癱瘓驚厥昏迷休克,最后可因心肌呼吸麻痹而死亡;⑵被含血液毒之蛇咬傷,局部劇痛,迅速腫大,延向同側體近端,甚至軀干,有廣泛瘀斑,齒痕部流出淡紅色液體,皮膚潮冷,畏寒發熱口渴,惡心,嘔吐,腹痛腹瀉頭暈,全身酸痛,心悸胸悶,煩躁不安譫妄,脈速,血壓下降,休克,血尿便血嘔血皮膚粘膜出血心律失常黃疸,最后可抽搐

⑴保持安靜勿走動;⑵用止血帶止住動脈 血流,每15-20分鐘放松止血帶1-2分鐘;⑶如有毒牙殘留,及時挑去后.楞選用1.0.1%高錳酸鉀,3%雙氧水,0.02%呋喃西林,5%鞣酸溶液或濃紅茶水沖洗;⑷傷口用很多放射形或十字形切口取毒液,或用火罐,吸奶器及口吮創傷處(口應無破損)每次20分鐘,每隔一至數小時一次,吸吮間隙用2%氯化鈉潤濕之紗布敷于傷口上;⑸用0.25-0.5%鹽酸普魯卡因局部封閉;⑹給鎮靜劑控制恐懼;⑺靜脈補液;⑻靜注氫化考的松;⑼給抗生素防止感染;⑽必要時輸血,給中樞興奮劑⑾給上海蛇藥或其他蛇藥(見727頁);若病情嚴重,可將服藥間隔縮短并加大劑量,必要時可配合針炙治療;⑿手足被咬傷,引起上肢腫脹,穿剌八邪穴(四個手指指縫之間),下肢腫脹,穿剌八鳳穴(四個足趾趾縫之間),以排除毒液,加速退腫(穿剌可用鈍頭精釜平直入2厘米);⒀對癥治療;⒁因地制宜采取各種中草藥治療

螫傷、毒蜘蛛咬傷

局部灼痛紅腫,麻木,出血,皮疹感覺過敏肌肉痙,頭痛,頭暈,發熱畏光全身不適乏力,流淚,流涕,流涎,惡心,嘔吐,大汗淋漓,體溫下降,嚴重者血壓先升后降,抽搐,脈弱,氣急,心動或過緩,早搏,肺水腫,休克,呼吸中樞麻痹等

⑴除支剌針;⑵局部冰敷;⑶被的上方扎緊,每15分鐘放松1-2分鐘;⑷切開皮膚,抽吸毒淮,并選用0.05%高錳酸,石灰水上清液,3%氨水沖洗傷口;⑸傷口周圍涂溶化的南蛇通藥片;⑹3%鹽酸吐根堿1m加4-9ml注射用水生理用水,注入敷傷部位皮下;⑺0.25-0.5%鹽酸普魯在局封;⑻對癥治療

蜂類螫傷

局部紅腫,伴有水泡,燒灼感,瘙癢感,剌痛,發熱,頭痛,頭暈等,過敏體質者可發生蕁麻疹,眼瞼,嘴唇及喉頭水腫,腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,吞咽困難,氣悶血壓下降,神志不清過敏性休克癥狀

⑴立刻取出蜂剌(勿用手擠);⑵局部涂3%氨水或肥皂水,如為黃螫傷,可用米醋濕敷;⑶過敏反應者,給抗組織胺藥和皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素;⑷肌肉痙攣可靜注10%葡萄糖酸鈣;⑸靜滴氫化可的松;⑹喉陰塞時,施行氣管切開或插管,⑺對癥支持療法;⑻選用七葉一枝花半邊蓮,青苔等,洗干凈搗爛外敷

蜈蚣咬傷

局部劇痛,紅腫,可致淋巴管炎和組織壞死,重者可發熱,頭痛,眩暈,惡心,嘔吐,昏迷等

⑴選用3%氨水,5%碳酸氫鈉或肥皂水清洗傷口, 用碘酊;⑵用0.25-0.5%鹽酸普卡因局封或局部冰敷;⑶用南通蛇藥片或選用鮮桑葉魚腥草,鮮薄公英等1-2兩,搗碎敷傷口周圍(勿涂在傷口處);⑷對癥及支持療法

狂犬咬傷

乏力,頭痛,嘔吐,1-2日后出現狂躁,恐懼,吞煙和呼吸困難恐水癥,數日后出現全身癱瘓,瞳孔放大,最后心跳,呼吸停止而死亡

⑴咬傷部位應徹底清創,并皮下注射破傷風抗毒素1500單位;⑵被狂犬疑似狂犬咬傷者,應注射狂犬疫苗;⑶對癥處理

32 合成纖維、塑料、橡膠生產過程中的一些毒物中毒狀解救措施表 | 常見農藥及滅鼠中毒癥狀及解救措施表 32
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